目前分類:柬埔寨 (25)

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「我要更加努力!」

上個月25號,基金會在柬埔寨的種子協調員兼語言治療師Alin,在臉書上以興奮的口吻寫道,「再過五天,我在金邊國家兒童醫院(以下簡稱NPH)就工作滿十年了。真不敢相信已經十年了!在這裡,我從志工開始做起,一切從零開始,當時這裡根本沒有協調員和語言治療師。我自己邊做邊學,為的就是你們這群唇顎裂孩子。」Alin不諱言地表示,有時候工作會遇到低潮,很想放棄。但總是在這時候,腦袋裡會不斷浮現唇顎裂孩子天真無邪的笑顏,又讓她忘卻疲憊,重新燃起熱情和活力。因此,Alin期許未來她要為著唇顎裂孩子更加努力。

Alin(圖左一)與患者(圖中)及母親(圖右一)合影

Alin分享,身為協調員的她和患者、患者家人關係都很好,平時靠著電話與他們聯繫,請患者定時回診。Alin也會騎著摩托車到患者家裡拜訪。「即使有些地方偏遠、路面崎嶇難以抵達,我依然樂在其中,只要見到他們我就好開心。每次到患者家,看到他們術後恢復良好,臉上展現出的燦爛笑容,就覺得好開心。我愛他們真實的笑容,好美!」育有一子的Alin,把每位唇顎裂孩子當成自己的孩子一樣愛護。

患者定期回診進行語言治療及評估

Liza是Alin的其中一位患者,她的父親Yang非常滿意術後的成果,因此透過Alin發表一篇感謝信「我叫做Yang,來自柬埔寨,我和太太Moly育有一位10歲大的女兒Liza,她是位唇顎裂患者。Liza出生時,我和妻子第一眼看到她,相當擔憂,我們不知道該怎麼辦。於是送她到NPH,當我們得知羅慧夫顱顏基金會協助NPH提供免費唇顎裂治療手術時,我和太太興奮不已。對於手術結果我們相當滿意,女兒Liza也不再遭受歧視對待了。因為你們的愛,翻轉了女兒的生命。Liza有個夢想,希望能成為公職人員,在柬埔寨農務局上班。她因此而非常努力學習。對於女兒的未來,我和太太都很期待。」

羅慧夫顱顏基金會從1999年開始,在柬埔寨展開唇顎裂醫療合作計畫,已經進行24次義診,提供641例免費手術,並補助當地醫療團隊提供超過2300例唇顎裂手術,培訓14名顱顏種子醫療人員。海外援助計畫從無到有,有還要更好,這是我們一直努力的目標。Alin加油~! Liza加油~!

Liza感謝基金會援助,提供柬埔寨患者免費唇顎裂手術治療

 

歡迎您一起加入基金會國際園丁計畫,讓更多海外患者的夢想有實現的可能。

了解更多羅慧夫顱顏基金會的國際唇顎裂救援方案:https://www.nncf.org/international

幫助更多海外義診及種子醫師來台培訓計畫:https://www.nncf.org/civicrm/contribute/transact?reset=1&id=2

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每年的12月底是台灣醫療團與柬埔寨唇顎裂患者的年度約會,2017年用愛彌補-柬埔寨唇顎裂義診由高雄長庚醫院兒童整形外科主任賴瑞斌醫師率團一行14人遠赴金邊國家兒童醫院替唇顎裂大小朋友們修補臉上的缺口,找回快樂自信的微笑!

這次東埔寨義診年紀最小的患者,是5個月大的索曼(Sorn Maneth)。索曼家住在離金邊約半鐘頭程的鄉下母皆為成衣廠工人他出生時,爸看到他嘴巴的破洞都傷心地哭了,家族裡的人也都不知道該怎麼辦?因為醫療資訊不足及迷信有些親戚則是害怕碰觸索曼,擔心自己被傳染」唇顎裂,將來也會生出令人感到害怕的寶寶。

簡報1-1.jpg

索曼(Sorn Maneth)術前與術後

1218 手術當天-第一台刀 (11).JPG

等待手術中的索曼

不過索曼媽媽並沒有放棄希望,在到處打聽後趕緊到金邊國家兒童醫院尋求協助並幸運地獲得此次灣醫團的義診手術療。平時爸媽外出工作時,索曼就交由阿姨及姨丈照顧,所以動手術時,全家都來替索曼加油,姨第一眼見到術後的索曼時,開心不已一直露出大大地笑容感謝醫療人員讓索曼可以揮別親友的異樣眼光,也能像正常寶寶一樣地健康快樂長大了!

1218 手術結束-送恢復室 (8).JPG

2小時後,索曼阿姨開心他的改變

1218 手術結束-送病房 (3).JPG

索曼姨丈(左一)索曼母親索曼阿姨和索曼

IMG_6059.JPG

索曼母親(左一)、王金英執行長(本會) 和索曼(右一)於感恩茶會合照

基金會長久以來用「播種-義診」、「灌溉—種子醫師培訓」及「成長—成立當地顱顏中心/基金會」做為國際合作三部曲的理念。我們除了透過年度義診治療患者外,還藉此機會評估種子醫師的專業技術及當地醫療需要協助的缺口,以期造福更多唇顎裂患者。歡迎您一起加入基金會國際園丁計畫,讓更多海外唇顎裂患者的不完美用愛彌補。

了解更多羅慧夫顱顏基金會的國際唇顎裂救援方案:

   https://www.nncf.org/international

        幫助更多海外義診及種子醫師來台培訓計畫:

          https://www.nncf.org/civicrm/contribute/transact?reset=1&id=2

       

           

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2017年底「用愛彌補」柬埔寨義診第一天,診間出現一位亭亭玉立的女子,長相甜美清秀、笑容可掬,很難不讓人再多看一眼。一問之下,才知道這是在17年前的柬埔寨義診,接受高雄長庚賴瑞斌醫師操刀的患者荃虹(Um Chan Heng)。基金會的國際義診始於1998年,算一算,荃虹可是基金會國際義診的元老級患者呢!

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在基金會第一個接觸的海外患者來台治療個案是中國雲南楊云盈小妹妹,楊小妹從小罹患神經纖維瘤,爸媽帶她四處求醫,當地醫師對於她的病情都束手無策,直到2012年遇到了基金會,她的病情才有了轉機。從2013年到2015年,我接待了楊云盈母女三次,也因此對她們有像家人一般濃厚的情感。當時還單身的我,總是讚嘆楊媽媽堅韌的母性,她們純樸的個性,好令我懷念,來台灣第一次洗澡不用燒熱水、第一次使用吹風機、電鍋、冰箱等。偶爾,在忙碌之際,會想起她們的純真,想知道她們過得好嗎?

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「再會了,做了九年的協調員工作…」阿琳不捨地說。

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黎明時分震懾人心的萬丈光芒辦隨著日出緩緩露面,彷彿讓人走進1,200年前的時光隧道回進入吳哥王朝這是旅遊書中常見對柬埔寨的介紹。不過,書中沒介紹的部分也許才是柬埔寨許多地區的真實樣貌,除了首都及部分觀光區外,當地醫療資源普遍匱乏,在沒有建立醫學生完整的培訓制度加上缺乏完整醫療保險環境下,醫院往往會收取高額的診療費,貧困的民眾若得了重病,下場可能只有死亡一途。

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「父母親以務農維生,他們總是省吃儉用,為的是提供我和兩個妹妹更好的教育。他們相信『教育』能給改變我們的未來。……我有一台二手摩托車,從學生時期騎到現在。我永遠不會忘記父母親從小到大的辛苦付出,所以即使有今天的成就,我仍會持守勤儉的生活態度。」

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我叫阿琳,從2008年起,我就在柬埔寨國家兒童大醫院工作,擔任唇顎裂醫療補助計畫社工和協調員一職。去年,我有機會到台灣長庚醫院進修三個月的語言治療訓練。在柬埔寨,有些唇顎裂患者動完唇顎裂修補手術後,仍有語言困難。結束台灣訓練後,我更容易掌握患者的發音問題;我會將評估後的結果和患者家長討論,並給予建議。目前我手邊有超過10個語言治療個案。此外,在台灣,我也學到利用繪畫和文字方式,治療患者語言發音狀況。我發現,唇顎裂患童真的很喜歡繪畫;「繪畫方法」真的幫我很大的忙。但對於上了小二的孩子,我會偏好使用閱讀和寫字的方式讓他們表達。我也會鼓勵孩子讀圖片或簡短句子,找出孩子的發音問題。有時候我會將評估過程錄下來,這樣做,我可以反覆聽錄音,發現孩子的發音問題。我們也會玩遊戲、數數等…語言評估、治療有各式各樣的方法可以達成,患者在過程中會感到很興奮,相當有趣,且一點都不無聊。

IMG_0899 (1).JPG

阿琳發現,唇顎裂患童很喜歡繪畫。因此,針對學齡前的患童,阿琳會利用繪畫方式,治療其語言發音狀況。

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柬埔寨總人口約1,550萬,每年有近800-1,000名唇顎裂寶寶誕生。但是,柬埔寨醫療資源的嚴重不足,使得許多唇顎裂寶寶無法獲得妥善治療。有鑑於此,基金會從1999年起,開始與柬埔寨金邊國家兒童醫院 (National Pediatric Hospital, NPH)合作。基金會除了每年定期義診及醫療補助計畫的提供,更重要的是培訓當地醫療人員。

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一起為柬埔寨顱顏醫學中心添磚加瓦!

撰文:國際合作組陳婉寧

圖片提供:柬埔寨金邊國家兒童醫院

 

編按:收到一封來自柬埔寨患者的感謝信,患者是一位15歲名喚Sopheaktra的女孩,正值邁向青春期的日子,顏面唇顎裂缺失讓Sopheaktra與其他同學看起來有點不一樣。Sopheaktra意識到沒有十全十美的人,在14歲這一年,基金會與柬埔寨金邊國家兒童醫院合作手術義診,讓基金會與Sopheaktra有了相遇及轉變。本文來函照登,邀您見證。

 

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2011年12月11日,用愛彌補義診團分別從高雄與台北出發,前往柬埔寨進行義診團第58號義診。

這次的目的地是柬埔寨的桔井省與金邊,也是義診團第20次拜訪柬埔寨當地。

 

一下飛機後,立刻感受到柬埔寨特有的炙熱陽光。

機場外,久候的柬埔寨國家兒童醫院(National Pediatirc Hospital)團隊,

早已幫我們辦好義診器械的入關手續,迎接我們的到來。

用愛彌補義診團是第四次與NPH合作前往鄉下義診。

 

順利通關後,一行人坐上飛狗遊覽車,

前往這次義診的第一個目的地-桔井省省立醫院(Kratie Referral Hospital)。

11-Dec Shuttle bus to Kratie.JPG  

桔井省位於金邊的東北方,距離金邊車程約5個小時。

行駛在剛修整完畢的公路上,讓我們很順利地於傍晚抵達醫院。

到達醫院第一件事情:卸貨+看診,

然而由於天色已晚,病人紛紛回家休息,

只好將看診的工作留到隔日進行。

DSCN0145.JPG    DSCN0151.JPG  

 2011年12月12日一早,桔井省省立醫院的候診室外早已擠滿慕名而來的患者與家屬,

小小的候診室(平時是醫師開會的會議室) 湧入的人潮不斷,

台灣團與NPH團員只能兵分兩路,

留下Dr. Vuthy 與賴醫師及蔡醫師進行看診[註1]

其他團員進入開刀房各就各位。

早上八點半,第一位病人報到,

麻醉完成,正式劃下第一刀。

12-Dec check patient.JPG 154 persons visited in total.JPG  

12-Dec cute boy pre-operation.JPG 12-Dec cute girl pre-operation.JPG server burn patient girl.jpg  

接下來的兩天,義診以2間手術室,4台手術同時進行的方式,

台灣與柬埔寨團隊[註2]以精湛技術與絕佳的團隊默契與熱情,

從早上八點半開到晚上八點,

順利地完成了49台手術。

two tables operation.JPG   Dr.Lo visit Dr.Vanna & NPH team  

結合台灣與柬埔寨顱顏團隊的愛心與熱情,

我們希望帶給桔井省這49名患者與家庭,

新的希望,新的生活與燦爛笑顏。

 13-Dec cute baby boy post operation.jpg  14-Dec cute boy post-operation.JPG  

 

[註1]當天門診持續到下午3點,總共湧入154名病患。

[註2]台灣團員11名,柬埔寨NPH團員10名

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  sutures for mission.jpg        

(最後六天準備時間,就要出發到柬埔寨桔井省義診了!準備來打包囉!)

這一盒盒的紙盒,裡面裝的可是手術中不可缺少的縫線。

因為堅持要讓國外的貧困患者接受到像台灣患者一樣的手術品質,

我們使用最高級的縫線,從台灣帶過去。

preperation of packing-suture.jpg   

(工作人員一一核對手術需要的縫線量。)

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結束外省義診後,一行人浩浩蕩蕩回到金邊,場景又回到熟悉的金邊國家兒童醫院,基金會的十年有成,寫在我們培育的種子醫師臉上,沉穩自信,更包覆著愛的光芒。比起偏遠的外省義診醫院,金邊國家兒童醫院的設備及資源竟然也算得上是豪華等級,讓義診工作從一陣忙亂轉趨平穩,事前安排好的十一位唇顎裂患童,也已經如期住院,沒有大量的病患突然出現求助,這樣看似簡單但卻難得的秩序,成為一種奢華的享受。

用愛彌補!正在柬埔寨金邊國家兒童醫院中進行....

跟隨基金會「用愛彌補」義診團出團也是多年的林口長庚整形外科羅綸洲醫師,幾乎每年都會回到這個熟悉的地方。十年前瓦那醫師來台受訓,跟著羅醫師學習,羅醫師變成瓦那醫師心目中的英雄,瓦那醫師也成為柬埔寨第一位唇顎裂專科外科手術醫師,隨著時間蛻變為用愛照料每位新生如花朵的柬埔寨唇顎裂患童的辛勤園丁,這樣持續督導進步的傳承未曾改變。

▲羅綸洲醫師與瓦那醫師的師徒情,在言談及工作中流露。

停留在金邊的最後一天,我跟著基金會聘請的社工兼臨床協調員─阿琳,在醫院各處查訪病患,或許因為柬埔寨多數信奉佛教,對於陌生的臉孔,病患及家屬在好奇的注目後總會用一抹溫和微笑做為招呼,這樣的溫暖融化了外來人的突兀與跟隨著的防備心,「蘇ㄜ司爹」,我衝口而出的問候帶著可笑口音,縱使唯一會的柬語只有這一百零一句,也要一一向每個與生命搏鬥的勇士們致意,讓他們知道我們在乎,路上還有這些陌生但是充滿愛的臉孔互相扶持。

▲社工兼臨床協調員阿琳在醫院巡訪病患並提供家屬衛教資訊。

 nEO_IMG_IMG_1750.jpg

病房角落裡,一對長相神似的母女檔正在等待下午的手術,小女嬰和媽媽一樣有一雙大眼睛,我一進門,小女嬰那雙明眸就緊緊盯著我,像是看到玩具般驚喜,眼神裡除了好奇再也裝不下別的,我走向左邊,她的好奇也轉向左邊,我走向右,她隨即一百八十度轉頭繼續瞧向我,最後,不管唇上的開口多大,她反射性地裂開嘴,對我笑,那一秒,我深刻體會到,無論國籍,無論說著地是「你好」或是「蘇ㄜ司爹」,我們都是人,血肉之軀,會笑會流淚,傷痛沒有國界,都需要別人伸出援手。 

 

▲小女嬰緊盯著我不放,對著我呵呵笑:)

   

小女嬰是此次金邊義診的最後一檯手術,在麻醉後送進了開刀房,媽媽穿著綠色的無菌衣坐在術前準備室中等待,顯得有些無助,過不一會兒,她焦急地開始啜泣,為人母的擔心與煎熬在準備室中滿溢,我鼻子一酸,無奈只能伸出雙手擁抱,阿琳見狀,沉穩地開始用言語安撫,平靜地解釋無數成功案例,我的「蘇ㄜ司爹」完全派不上用場,心裡只慶幸著,幸好基金會也用心培育了社工兼臨床協調員,能給這些特別的父母們,多一些些支持。

▲可愛的母女檔,小女嬰有顆圓圓臉但身軀卻十分瘦小...

終於,母親破涕為笑,我感謝著金邊國家兒童醫院的種子醫護人員,如此認真用心,將「用愛彌補」醫療團及基金會「扶植當地種子,讓在地人幫助在地人」的精神延續,台灣的愛心在柬埔寨落地生根,越發茁壯。

▲阿琳細心耐心地為患童做簡易護理。

▲柬埔寨金邊義診暨手術指導,用愛彌補11個生命及家庭。

 

苦痛沒有國界,只有愛得以跨越藩籬,撫慰每顆受傷的心…

 

簡易柬語教學:

 

你好:蘇ㄜ司爹

謝謝:喔棍

再見:裡害

 

The End.

But LOVE has no End

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外省義診工作的最後一天,醫療團員們忙裡忙外,綠色的身影來回穿梭在兩間手術房及術後恢復室,病患還是陸陸續續出現在醫院中,賴醫師及柬埔寨金邊國家兒童醫院團隊的兩位外科醫師,得要趁著每個手術之間的空檔,會診新來的患者。

手術一完成,義診團台灣醫護人員及柬埔寨團隊護士正幫患者催醒,緊接著又要準備下一台刀的麻醉工作...

 ▲患童在家屬的呼喚下漸漸甦醒,睜開眼的那一刻,十分歡欣鼓舞但總是有點令人鼻酸...

忙碌的阿斌哥主刀,而種子醫師瓦那則在旁觀摩協助,手術完成的空檔,還要接著會診新出現的病患。

接近正午,一位母親帶著小女孩來到義診醫院,小女孩年約九歲,身上穿著學校制服,像是剛剛才從學校趕來醫院,除了白衣藍裙,秀氣的金色耳環圈著耳朵,脖子上還戴著一串小的珍珠項鍊,看得出是個十足愛漂亮的小女生。長至腰間的頭髮綁成辮子,垂放在右側肩膀上,配上濃眉大眼,可愛的程度十個蔡依林都比不上,但是在她的臉上找不到一絲笑容。

 

▲有圖有真相,真的非常可愛吧!

我的目光停在她嘴上明顯的手術疤痕,唇尖左側多出來的肉不規則地突出,在清麗的臉龐上顯得突兀,在我頓悟的同時,小女孩也敏感地撇開我的注目。透過與基金會長期合作的金邊國家兒童醫院當地社工兼協調員阿琳的翻譯,原來小女孩在數年前,接受了金邊一間大型兒童醫院的手術治療,原以為嘴上的裂痕可以就此縫補,恢復正常,沒想到品質不良的手術卻留下了深深的印記。

阿琳說,那間醫院雖是首都裡的大型兒童醫院,也與世界知名的唇顎裂基金會合作提供--免費--手術,業界風聲卻傳出,那兒的外科醫師根本沒有受過唇顎裂專科手術訓練,卻還是硬著頭皮替患童開刀。

 

雖是助人美意,我卻怎麼樣也無法合理化這種免費的「幫助」,因為「免費」,所以自己的「施捨」不管好壞別人得要全盤接受,這是何等自私傲慢。免費手術對他們來說,不是出於愛與憐惜的真心付出,而是只看重數量而棄品質不顧的缺角善心,是手術練習,是可以得到金錢補助的一種手段。

如此免費的結果,是隨之而來的修補手術,需要花費更多的人力及醫療資源來補救,這也是為什麼我們一直以來都堅持,只派出台灣最精良且經驗豐富的醫療團隊參與海外義診,也積極培育當地醫療人員來台受訓,提供顱顏患者最好的手術治療,用高品質的手術,用愛心,撫慰每顆正在受苦的心,這樣的免費,不才是真正的幫助?

▲可愛小女生手術前後,手術剛完成就能發現嘴唇外觀明顯漂亮很多,雖然頭髮有點亂啦XD

 

正當我心裡為著免費和付出而激昂,接近傍晚的醫院診間裡,一位父親也激昂著,爸爸說,「他們把我的女兒單手拎進手術房,像是貨物一般,沒有一絲憐惜與愛心…」,又是一個那間大型兒童醫院開壞的小女生,嘴唇像是沒有對齊就被縫合而多了一個小角,父親的臉上滿是自責。

雖然聽不懂柬語,但能感覺得出父親的憐惜與難過....

 

柬埔寨的落日透過窗戶灑進診間,不一會兒,天空隨即換上紫衣,橘紅的晚霞渲染在藍紫色夜幕,好美,好美,但是我怎麼一陣心酸?

 

未完,待續。

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沒來得及熟悉環境,義診團抵達的第一個傍晚,隨即開始看診,手術大樓前三四十位家長及病患,不知從何時聚集,一直等到日落前義診團的遊覽車停靠在他們眼前,而我們的見面禮,就是被引領期盼許久的他們用興奮的眼神包圍。

看見義診團抵達,所有病人及家屬隨即成隊列狀開始移動。

 

由於偏遠地區的醫療資源缺乏,義診機會難得,求診的病患包羅萬象,各種疑難雜症都有,除了唇顎裂、其他先天性顏面缺陷,還有像是燒燙燒疤痕攣縮、槍傷造成顏面受損、多指症、併指症、先天性神經纖維瘤等。而事先預約的患者常因路途遙遠或經濟因素而爽約,絕大部分病人都是聽到風聲,突然出現在醫院。

 

診間人聲鼎沸,卻不是每個人都能滿足地走出診間。

 

扣除行車時間,我們在班迭棉吉省,只有兩個工作天,就算每天工作18個小時,也無法應付眼前的六十位病患。隨基金會「用愛彌補」義診團出團多年的義診老鳥─賴瑞斌醫師,一一耐心問診,在與合作多年的柬埔寨種子醫師討論病情,並評估當時醫院的設備、資源及人力後,一起決定了開刀名單。

▲高雄長庚整形外科賴瑞斌醫師,人稱阿斌哥,正在為小小唇顎裂加併指症之病童看診

 

八個多月大,僅僅四公斤營養不良的雙側唇顎裂患童,剔除。

遭受槍傷後顏面嚴重受損,需較精密的檢查及手術治療的病患,剔除。

較輕微的燙傷疤痕病患,剔除。

▲因營養不良而無法接受手術的男嬰,母親的焦急寫在臉上....很是令人心酸.....

▲後天槍傷顏面病患長期都用圍巾把臉遮住,在阿斌哥與瓦那醫師的評估下,還是無法動刀。

 

受限於時空,很多時候,病情相較嚴重的不一定能在義診當下獲得即時治療,被選中的,開心溢於言表,被婉拒轉診的,不免失落擔心;你會說,可以轉診吶,可以下次呀,事實上是,在醫療資源貧乏的開發中國家,偏遠窮困的病人無力負擔到城市看診的旅費及生活費,更不想因為就醫而失去收入來源,常常一拖延就是幾年的時間,甚至終生沒有接受治療。

▲長長的隊伍正在等待看診,這可能是他們非常難得的一次機會...         ▲母親抱著他們的寶貝,還是等待。


看著這個無可奈何的反差,我在心中不禁問著,「誰是判官?」,真的是醫師嗎?還是其實生命的無常早已做了決定?

一位患有多指症的二十歲青年,在我們沒有足夠的唇顎裂手術病例下擠上名單,因為不想浪費遠從台灣帶過來的資源,他得以開刀,在醫療團員術後巡視時,他流下了男兒淚,一邊說著,「我從來沒想過可以有手術的機會恢復正常」。或許我們也是判官,一天十二、三小時的工作,決定了病患及家庭未來的人生路程,儘管無法服務所有正在受苦的人們,可以確定的是,世界上又多了三十一個心滿意足的微笑。

 ▲圖右多指症青年一邊感謝一邊留下眼淚.....                           ▲唇顎裂患童家屬欣喜若狂的神情是最好的回饋!

 

▲所有醫療團隊成員們與病患及家屬的滿足微笑!

 

未完,待續。

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四百公里。

七個小時風沙彌漫的黃土路。

台灣到柬埔寨由攝氏十五度的寒意驟至三十度的艷陽。

斑駁老舊的手術室。

 

這些片段在泰柬邊界班迭棉吉省波貝義診出發前浮現腦中,新聞報導傳來死傷慘重的潑水節意外,又交疊出另一幅景像,已讓臨行前的不安在心中發酵。

一抵達柬埔寨,天氣一如預期地炎熱,早晚的一絲涼意提醒著我們,家鄉台灣那頭正值寒冬,但午後讓陽光曬痛的皮膚又真切地在告訴我們,這裡已是海的另一邊。儘管我們的大腦還需要時間適應,義診工作像是磁鐵般,馬上就將我們吸出自己的舒適圈。

義診第一天,早晨七點,柬埔寨團隊全體工作人員早已將手術儀器及醫療耗材上車,大型遊覽車停在稍顯擁擠的道路上,除了十分顯眼外,也是義診中的「驚喜一號」。

走近一看,車體上印著大大的「國慶旅遊」,駕駛姓名「陳森永」原封不動地被掛在車背上,這才發現原來這輛大型遊覽車來自台灣,因為柬埔寨沒有汽車工業,沒有生產、組裝工廠,加上並未對二手汽車進口特別限制,使整個金邊成為全球二手車的終點站,路上到處可見舊型的凌志汽車,貧窮中的奢華卻很不真實。

 

我們的愛車「國慶旅遊」,內部座椅上的椅套上還廣告著來自台南的某個產品,台味十足!

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雖然很有家鄉味,但不管為何這輛台灣遊覽車淪落至此,我們心中都希望不是因為「不堪使用」,萬般請求天上的神明,讓我們平安度過來回將近一千公里的車程。「用愛彌補」醫療團團員坐在遊覽車後頭談論著,前頭的柬埔寨醫護人員卻悠悠地唱起了車上的卡拉OK,歡樂的氣氛像是安慰著說「一切OK啦!」

「驚喜二號」在「國慶旅遊」帶著我們奔馳了四百多公里後發生。團員們在柬埔寨瓦那醫師口中的「good road」下東倒西歪地睡,近七個小時後,轉入鄉間小路,隨著更加接近目的地義診醫院,兩旁的荒涼也跟想像的畫面如出一轍,三公里黃土路的窗外景色淨是義診醫院的破舊、簡陋和汗如雨下的艱辛。

快要接近義診醫院的窗外景色,正值乾季的柬埔寨黃土路上風沙瀰漫

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不一會兒,我們終於抵達,懷著忐忑的心情,踏進手術大樓,迎面看到的,是白色瓷磚搭上淡綠色油漆,柔和明亮,醫療設備零落也稍顯老舊,耗材上灰塵滿佈,但手術室備有運行良好的空調設備,是的,「驚喜二號」不是拋錨或故障,破舊或斑駁,竟是我們幻想的破滅。

▲新落成的手術大樓走廊明亮乾淨,還有佛像擺飾,沒有破舊這回事....

▲歷屆柬埔寨外省義診中,最豪華的刷手台!

▲手術大樓診間門口

▲柬埔寨班迭棉吉省Poipet Referral Hospital破舊斑駁的....大門,歡迎著我們:)


因為義診團的到來,波貝院方特地將正在興建的大樓趕工完成,用愛彌補義診團得以在全新完工的手術大樓,展開了免費義診工作,用病患與家長們的微笑,充滿第一次使用的手術房。

▲將將!!全新完工的愛心手術大樓

 

未完,待續。

 

 

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IMG_1040.JPG 11月底的週六,國際園丁們除了用行動投下心中最理想的候選人,力拼票數,或是不分藍綠參與花博盛事,衝破百萬人次之外,現在,基金會也需要國際園丁們幫我們大集氣唷!

 

因為,「用愛彌補」義診團,明天就要出發至柬埔寨,這次又將開拔到柬埔寨西北的泰緬邊境─波貝進行一年一度的唇顎裂義診,義診團辛勤的園丁醫療人員,帶著台灣的愛,澆灌柬埔寨一朵朵初生的花朵,讓唇顎裂病患們可以如同台北花博裡的艷麗,綻放光芒。

 

波貝位於西北的班迭棉吉省,由於鄰近泰國,此處曾是戰場,歷經戰亂,醫療資原缺乏不在話下,唇顎裂病患無法接受治療,鄉村地區的地雷仍在,居民誤觸地雷時有耳聞,患燒燙傷病患人數更為可觀。

 

義診團將從金邊,搭著巴士,長途跋涉八九個小時抵達波貝,為這些外省偏遠地區的窮困民眾服務,把以經深植金邊的愛與理念,遠播外省。

 

路途的遙遠加上前不久首都金邊發生的潑水節意外,雖然心裡有些忐忑,但是有愛就有勇氣,讓我們一起來,集氣!

 

出發~~:)

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今早九點十分直飛柬埔寨的班機,載著「用愛彌補」義診團的成員七名,前往柬埔寨展開為期四天(12/3~12/6)的義診暨學術交流活動。

這次合作的醫院同樣為位於首都金邊的「國家兒童醫院」(National Pediatric Hospital)。從2000年開始,基金會與該醫院開始合作,協助培訓種子醫療人員,以及一年兩次的義診。持續到現在,國家兒童醫院的醫療團隊日漸成熟,更於2005年年底,和台灣的義診團合作進行第一次的外省義診服務,和其他地區醫院分享他們的唇顎裂醫療成果,這是很重要的第一步,也看到基金會種子培訓的策略發揮了成效。基金會更嘗試在2005年年中開始與該醫院的小型合作計畫,補助當地貧困患者手術期間生活費、就醫交通費,以及醫師手術的獎勵金,成效相當良好。

這次義診,柬埔寨方面主要為Dr. Long VannaDr. Vuthy Chhoeurn負責,此兩位醫生均曾來台到長庚顱顏中心學習,回國後已能獨當一面進行手術,唯若遇到較困難的個案,則會留待台灣義診團協助。也因此,義診團到柬埔寨的主要重心已從義診手術,逐漸轉移到學術交流活動。此一良性發展亦為義診團隊所樂見!





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2006年中,參加基金的義診隨行後,雖然陸續發表了一些雜記,但若要探討這次經驗到底帶給我什麼樣的影響,卻是在基金會向我提出邀稿後,才不得不開始認真思考。

 

人總是怠惰且善於遺忘的,想想義診已經是近半年前的事了。

 

那趟義診隨行,對我來說是件難得的經驗。



 
第一天,大家把十幾箱自備的醫療用品和募來的玩具,分別從高雄和台北帶到豔陽高照的金邊機場。來接機的是已和義診團熟識的瓦納醫師、護理長及翻譯吳姐,在飯店把個人行李在飯店卸下後,大家隨即醫院。

醫院裡早已擠滿帶著孩子前來看診的家屬,這些孩子通常是手術困難度較高的唇顎裂患者,院方安排在台灣義診團來時動刀。醫生們利用這次的會診,仔細評估每個病患的狀況及手術風險。育有營養不良、生長遲緩、有多重障礙的孩子的父母,得知孩子孩子無法接受手術時,大多神情沮喪,有些還難過得落淚。護士們則忙著拆箱,調整舊式的麻醉機及把手術室儘量布置成符合標準的模樣。

第二天一早,醫師和護士動了一整天的刀,每一刀都費時數個小時,絲毫沒有任何馬虎。晚上則是當地台商的簡單晚宴。我這才知道,原來旅居各地的台商對基金會的在當地的國際義診活動,大都會熱心的給予協助。

第三天,醫護人員依舊是在手術房內渡過,而基金會的人員則乘著小巴士,頂著藍天白雲,在田野間奔馳了數個小時,只為到曾經接受過手術的小女孩家中探訪。


第四天,全體人員開拔到位於邊境,一個鮮少國際組織到達的省份,去為當地醫療人員辦講座,只為能讓他們更了解唇顎裂患者所需的幫助,並希望能建立通報系統。晚上則風塵僕僕的趕回金邊,參加國家兒童醫院院長特地為義診團舉辦的謝宴。


第五天除了動刀外,大家還撥空在戶外為完成手術的孩子們辦了一個簡單的慶祝會,並把台灣帶來的玩具分送給兒童醫院裡的病童。


第六天一早,義診團的所有人又拖著疲累的身體回到台灣。

 

很難想像,這一切都只靠義診團的五六個成員來完成。更別說,還不時有年近半百的台灣醫師隻身到這裡義診的例子。一想到要獨自處理這些累人的大小事,便覺得非得有相當的熱情不可。

 

其實為了每次義診的十幾個唇顎裂患者,勞動醫師護士帶著醫療用品跨國奔波,在一般的人看來,或許會覺得是件欠缺效率的事。


但在醫師護士的眼中,卻不是如此。「羅醫師當年這樣做,現在換我們做。」又說,「在這裡為這些孩子和家屬,做完美一次手術,我都很滿足。」我還記得賴醫師這麼說的時候的眼神。


更別說這件事對當地的唇顎裂的患者和家庭來說,有著多麼重大的意義。一位三十七歲,生了三個孩子的婦女,鼓起勇氣,在丈夫的陪同下,一起向工廠請了假,長途跋涉到金邊,終於完成了一直以來想做的修補手術。更別說,一個個天真無邪,嘴唇裂開的孩子,在經過手術之後,變成一個個天真無邪的孩子。

 

一個簡單的手術,不只讓他們能有自信面對未來,更讓習慣以貌取人的我們,不再因外表上差異而歧視他們,也相對少犯下一個錯誤。

 

在出發之前,甚至是過程中,我也曾經懷疑:幫助一個遠在異鄉的患者進行唇顎裂手術的價值到底在哪裡?


在陪同基金會到曾接受過手術的小女孩家中進行探訪後,我發現了,一個手術或許改變不了大環境,但卻的的確確改變了一個孩子和她的家庭。


當年接受手術並復原良好的小女孩,現在不但已經上學,還另外學了英文,看著父母得意的要她在大家面前背誦英文字母的我,實在替她和她的父母高興,如果沒有這個手術,不知道能不能在父母的眼中看到這種栽培孩子的殷殷期望。

 

基金會的國際援助內容不只這些。基金會還利用每次義診機會觀察並挑選具有熱情及未來性的醫療人員到台灣接受培訓,雖然礙於經費,名額有限,但曾經唇顎裂手術訓練的兩位柬埔寨醫師,現在都已經是國家兒童醫院獨當一面的醫師。本著對自己土地同胞的情感,他們將更能夠因地制宜的幫助當地更多需要幫助的孩童。

 

羅慧夫醫師在台灣數十年的奉獻,不但讓無數的唇顎裂患者受惠,也養成了一群充滿熱情的本土醫師,更創立了這個顱顏基金會,讓台灣的唇顎裂患者,在享受到極佳的手術品質後,還能在專業的社工人員的追蹤輔導和基金會定期的活動下順利成長。

 

在產前檢查普及、健保分擔醫療費用,及大幅降低的出生率等種種原因,讓台灣的唇顎裂病患減少的同時,羅慧夫顱顏基金會將過去數十年來養成的醫療人才與相關輔導經驗,帶到世界上更需要的地方。

越南、柬埔寨、菲律賓、中國大陸、多明尼加,不管是任何地方,哪裡最有需要,他們便往哪裡去。


但以台灣的社會,如不是重大災難,或有媒體的密集報導,能主動關心海外國家,甚至伸出援手的例子實不多見。也因此,基金會的國際援助計畫在經費上始終捉襟見肘。

 

最後。

 

我很慶幸能有這個機會隨行義診,將所見所得記錄下來,讓更多的人知道義診團海外服務的的點點滴滴。

 

回到台灣後,每當我發現自己因忙於生活而將當時的感動遺忘時,只要我想起義診團裡同行的醫師、護士和基金會的同仁們。想起他們都仍持續在為唇顎裂的孩子們付出時,怠惰的我,便稍微釋懷。

 

對於他們所做的一切,我不但佩服及心存感謝,也願盡一己之力,讓國際援助計畫能夠長久的繼續下去,讓更多的孩子能夠帶著自信面對未來。

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如果有一天睡覺醒來,你發現自己臉上突然多了一顆超大的青春痘或癑瘡,連很厚的蓋斑膏都掩蓋不了這個痘痘,你當下會有什麼感受和反應?很丟臉?真是醜死了!真不想出門去上班?希望沒人看到這顆青春痘?

相信幾乎每個人都有過上述類似的經驗。不過幸運的是,痘痘或是癑瘡過幾天之後就會慢慢消失了,而且長一顆難看的痘痘其實並不會影響你的飲食作息、生活起居,頂多是有點難為情而已。但設想一下,如果今天你長的不是青春痘,而是在臉的正中間有一大塊裂口,甚至牙齒都突了出來,姑且不論吃飯或是講話會不會有困難,要鼓起勇氣走出家門,面對外界的眼光恐怕就是一件相當困難的事了吧?

不過事實上,這樣的唇顎裂患者,在台灣幾乎已經見不到了,因為台灣人真的很幸福,在四十多年前,有一位整型外科醫師遠渡重洋來到這裡,儘管當時台灣還很落後,物質環境也相當缺乏,但他為了這裡的唇顎裂患者,毅然決然地留了下來,把最先進的技術引進台灣,就像天使一般,為這些人創造了改變一生的機會。他就是羅慧夫醫師。
 說羅慧夫醫師改變了無數人一生的命運,真的一點也不為過。當然不只是他,包含他之後的許多顱顏整形外科醫師,都徹底改變了這些唇顎裂患者的命運。經過四十年的努力,如今,台灣已經發展了相當健全的唇顎裂醫療照護體系,不只是身體外觀上的修補,病患術後的心理與社交照顧,也都相當的完整與周到。環顧亞洲甚至全世界,台灣在顱顏整形方面的技術,幾乎無人能出其右,甚至連歐美等較先進的國家,如今也常常要派醫師來台灣取經呢。

羅慧夫醫師播下的這顆種子,經過四十年的光陰,如今已經在台灣開花結果,成果豐碩。終於,現在換我們要來接下他的棒子,把這些種子再散佈到世界各地,繼續地發芽、茁壯。


許多第三世界國家人民的生活,就和二、三十年前的台灣沒什麼兩樣。他們多半還在和生命拔河,每天只能過著勉強溫飽的生活,而那些不幸罹患唇顎裂的患者們,因為臉上駭人的傷口,讓他們大半輩子都只能過著暗無天日、遭人歧視、唾棄的悲慘生活。其實,他們只要花一兩個小時進行唇顎修復手術,就可以恢復正常人的生活,一生的命運也就跟著改變了。

從1998年開始,羅慧夫顱顏基金會就帶著過去豐富的醫療照護經驗,組成了義診團隊,把羅慧夫醫師的精神從台灣向外延伸,從越南、緬甸、柬埔寨、菲律賓、多明尼加,到大陸深圳、青島等地,義務幫助當地的唇顎裂患者,從剛出生的嬰兒,到四、五十歲的成年人都有,八年多來,已經不曉得動了多少手術,幫助了多少的病患。

不僅僅是動手術,羅慧夫顱顏基金會更重視培訓當地的人才,希望各地可以成立自己的醫療中心,給他們魚吃,也同時教他們如何釣魚,終於,在各地都慢慢有了很不錯的成果,即使台灣義診團如同候鳥一般一年只能前去義診幾次,但台灣醫師不在時,當地醫師也已經可以獨當一面,為唇顎裂患者進行治療了,這也才是義診團最希望看到的發展。

今年六月,我很幸運地參加了最近一次羅慧夫顱顏基金會前往柬埔寨的義診活動。從義診前的瞭解、準備、打包器械,在柬埔寨時第一次見到當地的唇顎裂患者、第一次進入手術室旁觀手術過程、第一次到鄉下參觀邊境醫院、第一次長途跋涉去訪視術後恢復正常生活的可愛女孩等等,除了親眼目睹義診工作的艱辛與重要之外,更因此認識了幾位熱忱又善良的醫護人員,以及基金會熱忱、執著的社工人員,這段難能可貴的經歷,為我的生命帶來相當大的衝擊及影響。

雖然,這不是我第一次參與海外義工服務,但卻應該是最為震撼的一次。在義診的過程中,我看到來自台灣的醫生們,沒有擺出高高在上的姿態,而是和當地的醫生一起合作無間,完全無私地把經驗和技術傳承給他們。也看到許多大老遠從偏遠鄉下前來求助的病患,他們在手術之後展開了全新的人生。相較於這些躲藏了一輩子的病人,我們能夠擁有健康的身體與豐富的資源,是多麼值得珍惜的一件事啊!

再過四個多月,我的第一個寶寶也即將誕生,最近產檢時,妻子總會不免有些擔心小寶寶的健康狀況,甚至會不會有唇顎裂之類的先天疾病?相較於他的擔憂,我的內心似乎安心沈穩許多,因為我很幸運地經歷過一趟羅慧夫義診的洗禮。我知道,這個即將出世的寶貝,不論他外表有什麼殘缺,只要我們願意用心接納他、照顧他,就算有再大的缺憾,也一定能夠用愛來彌補的。

★原文刊載於
「遨遊天地任我行」部落格

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