羅慧夫基金會 國際園丁計畫

「我的童年是在育幼院裡渡過的。」Sythan是早期來台的柬埔寨種子醫師之一，去年接受柬埔寨首相頒發「全國傑出牙科人才獎」，基金會與有榮焉！與Sythan醫師認識也有七年時間，一直都沒有機會好好認識她，因此打算透過這個機會寫篇關於Sythan醫師的報導，卻也意外的挖掘出醫師不為人知的坎坷過去。

「我的爸媽死於紅色高棉時期(Khmer’s rouge)，我從此成為孤兒，被送去孤兒院。從小在金邊街上賣地瓜謀生，根本沒錢上學，我是一直到12歲才上小學。」

或許Sythan醫師天資聰穎吧！高中畢業那年，有人請她當考場槍手，「這個人付我錢作弊，我參加牙醫申請考試，考場上我必須把全部答案都給他抄，結果我們兩個人都考上了！而那時我才高中畢業，因此我的家人和老師鼓勵我繼續升大學，讀完去當牙醫。你可以說我會成為牙醫師是個烏龍，誤打誤撞~！在這之前，我根本沒想過要當牙醫，我的志願是當律師！」

外表溫柔和氣的Sythan醫師，有著一段不為人知的坎坷過去。

好事多磨，就在Sythan醫師念大學時，長期以來提供經濟支持的姐姐突然斷絕援助。Sythan醫師連影印課堂講義的錢都沒有，只好向同學借講義，每晚放學回家連夜手抄講義。Sythan的鄰居得知她的處境，主動伸出援手，所謂日久生情，終於兩人相戀共組家庭。

有沒有覺得Sythan醫師的人生宛如連續劇般的高潮迭起。是阿！總以為劇本都是Happy Ending。令人遺憾的是，幾年前，Sythan醫師的先生先走一步了。「我的丈夫是我的好朋友，也是三個孩子的好爸爸，直到他離開我們，回天家去了……」。

走筆至此，為Sythan醫師的經歷感到淡淡哀傷。還記得Sythan醫師先生過世那年，我們曾在長庚論壇見過面，她總是溫柔客氣，卻又展現出專業的自信。「我在2015及2019榮獲兩項國家級牙科專業大獎，相當榮幸。」總覺得，不管前方的路有多艱辛，Sythan醫師都能坦然面對挑戰。

Sythan醫師(前排右二)與柬埔寨團隊合影。

「在台灣的一年培訓，我收穫良多。我現在努力培訓接班人，期許自己能訓練出更多唇顎裂治療牙科醫師。在我有生之年，我希望看見更多同行著重柬埔寨口腔照護品質，特別是唇顎裂患者。」

謝謝Sythan醫師，這位生命的奇蹟！過去的磨難與挑戰塑造出Sythan醫師堅韌品格與高超技術，相信她將成為柬埔寨的祝福。儘管面對各樣困境，仍能造福更多唇顎裂患者。

2019年底又到了與柬埔寨唇顎裂小朋友約定見面的時候了! 今年同樣來了許多慕名金邊國家兒童醫院的唇顎裂治療計畫而來參加義診的唇顎裂寶寶，還有許多我們從小看到大的大小病患也來參加回診計畫，一起伴隨著彼此長大。

Dr. Allin與等待手術的唇顎裂寶寶

「你長大也要成為醫師救人。」柬埔寨種子外科醫師Seng小時候，罹患一場致命的登革熱。Seng差點從這次的登革熱當中喪命。「小時候很窮，媽媽一個人要照顧我和另外三個兄弟姊妹。家裡沒錢，媽媽只好送我到收容窮人的慈善醫院(Charity Hospital)。而後，媽媽又走了好幾公里的路，向他哥哥借錢。我後來在醫院，被輸了七袋血，這條命因此被救了回來。」這場登革熱成了Seng生命的轉捩點。「你長大也要成為醫師救人」。Seng母親的這番話，一路引領Seng走往醫師這條路。「我命被救回時，媽媽在醫院對我說了這句話。」我們進一步詢問Seng，媽媽說的話，是否因此影響了他的一生？「絕對是！五年前，我有機會移民到美國，成為美國公民，但我拒絕了。我決定留在柬埔寨，幫助柬埔寨患者。」Seng肯定的回答。

「我本身就不是個聰明的孩子，再加上來自鄉下，基本條件就比城市同學差；因此，我必須比同儕更努力學習，特別是英文。我相信勤能補拙，縱使我得花上比同學多一倍的時間。」2年前和柬埔寨牙科醫師昌磊的訪談內容，至今印象仍相當深刻。和昌磊醫師訪談過程中，有許多的共鳴，或許因為自己也是鄉下孩子吧！昌磊醫師這種「愛拚才會贏」的傻勁，讓人更加疼惜。

「父母親以務農維生，他們總是省吃儉用，為的是提供我和兩個妹妹更好的教育。他們相信『教育』能改變我們的未來。……我有一台二手摩托車，從學生時期騎到現在。我永遠不會忘記父母親從小到大的辛苦付出，所以即使有今天的成就，我仍會持守勤儉的生活態度。」昌磊醫師分享道。讀到這裡，大家是不是很想來首葉啟田的「愛拚才會贏」或是林強的「向前走」呢…

嘿嘿~這位勇敢向前走的昌磊歐巴，今年順利當上阿爸囉~!昌磊醫師興奮地和我們分享他的全家福照片，我們也聊了一下他的近況。昌磊醫師到台灣受訓以前，主要服務於金邊的FCIC。一年前，昌磊醫師與他的老師，也是基金會的種子醫師思堂評估討論，決定讓昌磊醫師多花點時間在吳哥兒童醫院(Angkor Hospital for Children, AHC)。主要原因之一是因為AHC位處於柬埔寨東部，利於當地患者就醫。以往患者都得千里迢迢的跑到318公里遠的金邊接受治療，開車大約5小時，有些患者因為距離和交通費的緣故，後來就選擇放棄治療。昌磊醫師到AHC後，只要發現有唇顎裂新生兒，就馬上為他們做鼻顎矯正治療(NAM)，避免患者錯過黃金治療時間；此外，該團隊也有患者追蹤機制，患者都得以定期追蹤回診。另外，醫師也可以藉此與AHC的同事分享長庚所學。

昌磊醫師(圖右一)全家福

「到長庚進修後，我有能力為唇顎裂新生兒提供治療照護了，這是我以前辦不到的事。另外，我也從一個學習者的角色晉升到教授者。現在，唇顎裂寶寶接受唇顎裂牙科照護的人數逐漸增加，由於團隊醫療人員尚顯不足，我們還得從患者中挑選較棘手的個案進行治療。NAM技術對柬埔寨當地的醫療人員來說，是相當新穎的治療技術。回國後，當我與醫院同事分享長庚技術時，他們都非常地驚訝，因為這是他們在醫學報告中才看得到的技術，沒想到我在台灣竟然學到了，而且現在還真的應用在個案上。目前幾位同事，正努力在醫院將NAM發揚光大。我真的非常高興，能將習得的知識帶回家鄉。」醫師得意的分享道。

到長庚學習以後，昌磊醫師從學習者的角色晉升到教授者

「昌磊醫師一直夢想著出國深造，現在的你，有了家庭，還是會想出國嗎？」我問道。「是的！莫忘初衷！我想更多了解唇顎裂和一般齒顎矯正知識與技術。」昌磊醫師肯定地回答。我突然想到香港首富李嘉誠的一句名言「一個人想要成功，想要改變命運，有夢想是重要的。」加油~昌磊醫師！你的夢想點燃了所有柬埔寨唇顎裂患者的希望！

唇顎裂患者需要17年的全人醫療，「國際園丁海外認養」計劃，期待透過長期「認養」的方式，讓柬埔寨患者也能得到像台灣患者一樣的整全照護，幫助他們重展笑顏。

伸出援手就是現在！

了解更多羅慧夫顱顏基金會的國際唇顎裂救援方案：https://www.nncf.org/international

幫助更多海外義診及種子醫師來台培訓計畫：https://www.nncf.org/civicrm/contribute/transact?reset=1&id=30

「我要更加努力！」

上個月25號，基金會在柬埔寨的種子協調員兼語言治療師Alin，在臉書上以興奮的口吻寫道，「再過五天，我在金邊國家兒童醫院(以下簡稱NPH)就工作滿十年了。真不敢相信已經十年了！在這裡，我從志工開始做起，一切從零開始，當時這裡根本沒有協調員和語言治療師。我自己邊做邊學，為的就是你們這群唇顎裂孩子。」Alin不諱言地表示，有時候工作會遇到低潮，很想放棄。但總是在這時候，腦袋裡會不斷浮現唇顎裂孩子天真無邪的笑顏，又讓她忘卻疲憊，重新燃起熱情和活力。因此，Alin期許未來她要為著唇顎裂孩子更加努力。

Alin(圖左一)與患者(圖中)及母親(圖右一)合影

Alin分享，身為協調員的她和患者、患者家人關係都很好，平時靠著電話與他們聯繫，請患者定時回診。Alin也會騎著摩托車到患者家裡拜訪。「即使有些地方偏遠、路面崎嶇難以抵達，我依然樂在其中，只要見到他們我就好開心。每次到患者家，看到他們術後恢復良好，臉上展現出的燦爛笑容，就覺得好開心。我愛他們真實的笑容，好美!」育有一子的Alin，把每位唇顎裂孩子當成自己的孩子一樣愛護。

患者定期回診進行語言治療及評估

Liza是Alin的其中一位患者，她的父親Yang非常滿意術後的成果，因此透過Alin發表一篇感謝信「我叫做Yang，來自柬埔寨，我和太太Moly育有一位10歲大的女兒Liza，她是位唇顎裂患者。Liza出生時，我和妻子第一眼看到她，相當擔憂，我們不知道該怎麼辦。於是送她到NPH，當我們得知羅慧夫顱顏基金會協助NPH提供免費唇顎裂治療手術時，我和太太興奮不已。對於手術結果我們相當滿意，女兒Liza也不再遭受歧視對待了。因為你們的愛，翻轉了女兒的生命。Liza有個夢想，希望能成為公職人員，在柬埔寨農務局上班。她因此而非常努力學習。對於女兒的未來，我和太太都很期待。」

羅慧夫顱顏基金會從1999年開始，在柬埔寨展開唇顎裂醫療合作計畫，已經進行24次義診，提供641例免費手術，並補助當地醫療團隊提供超過2300例唇顎裂手術，培訓14名顱顏種子醫療人員。海外援助計畫從無到有，有還要更好，這是我們一直努力的目標。Alin加油~! Liza加油~!

Liza感謝基金會援助，提供柬埔寨患者免費唇顎裂手術治療

歡迎您一起加入基金會國際園丁計畫，讓更多海外患者的夢想有實現的可能。

了解更多羅慧夫顱顏基金會的國際唇顎裂救援方案：https://www.nncf.org/international

幫助更多海外義診及種子醫師來台培訓計畫：https://www.nncf.org/civicrm/contribute/transact?reset=1&id=2

每年的12月底是台灣醫療團與柬埔寨唇顎裂患者的年度約會，2017年用愛彌補-柬埔寨唇顎裂義診由高雄長庚醫院兒童整形外科主任賴瑞斌醫師率團一行14人遠赴金邊國家兒童醫院替唇顎裂大小朋友們修補臉上的缺口，找回快樂自信的微笑！

這次東埔寨義診年紀最小的患者，是5個月大的索曼（Sorn Maneth）。索曼一家住在離金邊約一個半鐘頭車程的鄉下，父母皆為成衣廠工人。他出生時，爸媽看到他嘴巴的破洞都傷心地哭了，家族裡的人也都不知道該怎麼辦？因為醫療資訊不足及迷信，有些親戚則是害怕碰觸索曼，擔心自己「被傳染」唇顎裂，將來也會生出令人感到害怕的寶寶。

索曼（Sorn Maneth）術前與術後

等待手術中的索曼

不過索曼媽媽並沒有放棄希望，在到處打聽後趕緊到金邊國家兒童醫院尋求協助並幸運地獲得此次臺灣醫療團的義診手術治療。平時爸媽外出工作時，索曼就交由阿姨及姨丈照顧，所以動手術時，全家都來替索曼加油，阿姨第一眼見到術後的索曼時，開心不已一直露出大大地笑容感謝醫療人員讓索曼可以揮別親友的異樣眼光，也能像正常寶寶一樣地健康快樂長大了！

2小時後，索曼阿姨開心他的改變

索曼姨丈（左一）、索曼母親、索曼阿姨和索曼

索曼母親(左一)、王金英執行長(本會) 和索曼(右一)於感恩茶會合照

基金會長久以來用「播種-義診」、「灌溉—種子醫師培訓」及「成長—成立當地顱顏中心/基金會」做為國際合作三部曲的理念。我們除了透過年度義診治療患者外，還藉此機會評估種子醫師的專業技術及當地醫療需要協助的缺口，以期造福更多唇顎裂患者。歡迎您一起加入基金會國際園丁計畫，讓更多海外唇顎裂患者的不完美用愛彌補。

了解更多羅慧夫顱顏基金會的國際唇顎裂救援方案：

   https://www.nncf.org/international

        幫助更多海外義診及種子醫師來台培訓計畫：

          https://www.nncf.org/civicrm/contribute/transact?reset=1&id=2

2017年底「用愛彌補」柬埔寨義診第一天，診間出現一位亭亭玉立的女子，長相甜美清秀、笑容可掬，很難不讓人再多看一眼。一問之下，才知道這是在17年前的柬埔寨義診，接受高雄長庚賴瑞斌醫師操刀的患者荃虹（Um Chan Heng）。基金會的國際義診始於1998年，算一算，荃虹可是基金會國際義診的元老級患者呢！

在基金會第一個接觸的海外患者來台治療個案是中國雲南楊云盈小妹妹，楊小妹從小罹患神經纖維瘤，爸媽帶她四處求醫，當地醫師對於她的病情都束手無策，直到2012年遇到了基金會，她的病情才有了轉機。從2013年到2015年，我接待了楊云盈母女三次，也因此對她們有像家人一般濃厚的情感。當時還單身的我，總是讚嘆楊媽媽堅韌的母性，她們純樸的個性，好令我懷念，來台灣第一次洗澡不用燒熱水、第一次使用吹風機、電鍋、冰箱等。偶爾，在忙碌之際，會想起她們的純真，想知道她們過得好嗎？

「再會了，做了九年的協調員工作…」阿琳不捨地說。

黎明時分震懾人心的萬丈光芒辦隨著日出緩緩露面，彷彿讓人走進1,200年前的時光隧道回進入吳哥王朝…這是旅遊書中常見對柬埔寨的介紹。不過，書中沒介紹的部分也許才是柬埔寨許多地區的真實樣貌，除了首都及部分觀光區外，當地醫療資源普遍匱乏，在沒有建立醫學生完整的培訓制度加上缺乏完整醫療保險環境下，醫院往往會收取高額的診療費，貧困的民眾若得了重病，下場可能只有死亡一途。

「父母親以務農維生，他們總是省吃儉用，為的是提供我和兩個妹妹更好的教育。他們相信『教育』能給改變我們的未來。……我有一台二手摩托車，從學生時期騎到現在。我永遠不會忘記父母親從小到大的辛苦付出，所以即使有今天的成就，我仍會持守勤儉的生活態度。」

我叫阿琳，從2008年起，我就在柬埔寨國家兒童大醫院工作，擔任唇顎裂醫療補助計畫社工和協調員一職。去年，我有機會到台灣長庚醫院進修三個月的語言治療訓練。在柬埔寨，有些唇顎裂患者動完唇顎裂修補手術後，仍有語言困難。結束台灣訓練後，我更容易掌握患者的發音問題；我會將評估後的結果和患者家長討論，並給予建議。目前我手邊有超過10個語言治療個案。此外，在台灣，我也學到利用繪畫和文字方式，治療患者語言發音狀況。我發現，唇顎裂患童真的很喜歡繪畫；「繪畫方法」真的幫我很大的忙。但對於上了小二的孩子，我會偏好使用閱讀和寫字的方式讓他們表達。我也會鼓勵孩子讀圖片或簡短句子，找出孩子的發音問題。有時候我會將評估過程錄下來，這樣做，我可以反覆聽錄音，發現孩子的發音問題。我們也會玩遊戲、數數等…語言評估、治療有各式各樣的方法可以達成，患者在過程中會感到很興奮，相當有趣，且一點都不無聊。

阿琳發現，唇顎裂患童很喜歡繪畫。因此，針對學齡前的患童，阿琳會利用繪畫方式，治療其語言發音狀況。

柬埔寨總人口約1,550萬，每年有近800-1,000名唇顎裂寶寶誕生。但是，柬埔寨醫療資源的嚴重不足，使得許多唇顎裂寶寶無法獲得妥善治療。有鑑於此，基金會從1999年起，開始與柬埔寨金邊國家兒童醫院 (National Pediatric Hospital, NPH)合作。基金會除了每年定期義診及醫療補助計畫的提供，更重要的是培訓當地醫療人員。

一起為柬埔寨顱顏醫學中心添磚加瓦！

撰文：國際合作組陳婉寧

圖片提供：柬埔寨金邊國家兒童醫院

編按：收到一封來自柬埔寨患者的感謝信，患者是一位15歲名喚Sopheaktra的女孩，正值邁向青春期的日子，顏面唇顎裂缺失讓Sopheaktra與其他同學看起來有點不一樣。Sopheaktra意識到沒有十全十美的人，在14歲這一年，基金會與柬埔寨金邊國家兒童醫院合作手術義診，讓基金會與Sopheaktra有了相遇及轉變。本文來函照登，邀您見證。

2011年12月11日，用愛彌補義診團分別從高雄與台北出發，前往柬埔寨進行義診團第58號義診。

這次的目的地是柬埔寨的桔井省與金邊，也是義診團第20次拜訪柬埔寨當地。

一下飛機後，立刻感受到柬埔寨特有的炙熱陽光。

機場外，久候的柬埔寨國家兒童醫院(National Pediatirc Hospital)團隊，

早已幫我們辦好義診器械的入關手續，迎接我們的到來。

用愛彌補義診團是第四次與NPH合作前往鄉下義診。

順利通關後，一行人坐上飛狗遊覽車，

前往這次義診的第一個目的地-桔井省省立醫院(Kratie Referral Hospital)。

桔井省位於金邊的東北方，距離金邊車程約5個小時。

行駛在剛修整完畢的公路上，讓我們很順利地於傍晚抵達醫院。

到達醫院第一件事情：卸貨+看診，

然而由於天色已晚，病人紛紛回家休息，

只好將看診的工作留到隔日進行。

 2011年12月12日一早，桔井省省立醫院的候診室外早已擠滿慕名而來的患者與家屬，

小小的候診室(平時是醫師開會的會議室) 湧入的人潮不斷，

台灣團與NPH團員只能兵分兩路，

留下Dr. Vuthy 與賴醫師及蔡醫師進行看診[註1]

其他團員進入開刀房各就各位。

早上八點半，第一位病人報到，

麻醉完成，正式劃下第一刀。

接下來的兩天，義診以2間手術室，4台手術同時進行的方式，

台灣與柬埔寨團隊[註2]以精湛技術與絕佳的團隊默契與熱情，

從早上八點半開到晚上八點，

順利地完成了49台手術。

結合台灣與柬埔寨顱顏團隊的愛心與熱情，

我們希望帶給桔井省這49名患者與家庭，

新的希望，新的生活與燦爛笑顏。

[註1]當天門診持續到下午3點，總共湧入154名病患。

[註2]台灣團員11名，柬埔寨NPH團員10名

（最後六天準備時間，就要出發到柬埔寨桔井省義診了！準備來打包囉！）

這一盒盒的紙盒，裡面裝的可是手術中不可缺少的縫線。

因為堅持要讓國外的貧困患者接受到像台灣患者一樣的手術品質，

我們使用最高級的縫線，從台灣帶過去。

（工作人員一一核對手術需要的縫線量。）

結束外省義診後，一行人浩浩蕩蕩回到金邊，場景又回到熟悉的金邊國家兒童醫院，基金會的十年有成，寫在我們培育的種子醫師臉上，沉穩自信，更包覆著愛的光芒。比起偏遠的外省義診醫院，金邊國家兒童醫院的設備及資源竟然也算得上是豪華等級，讓義診工作從一陣忙亂轉趨平穩，事前安排好的十一位唇顎裂患童，也已經如期住院，沒有大量的病患突然出現求助，這樣看似簡單但卻難得的秩序，成為一種奢華的享受。

▲用愛彌補！正在柬埔寨金邊國家兒童醫院中進行....

跟隨基金會「用愛彌補」義診團出團也是多年的林口長庚整形外科羅綸洲醫師，幾乎每年都會回到這個熟悉的地方。十年前瓦那醫師來台受訓，跟著羅醫師學習，羅醫師變成瓦那醫師心目中的英雄，瓦那醫師也成為柬埔寨第一位唇顎裂專科外科手術醫師，隨著時間蛻變為用愛照料每位新生如花朵的柬埔寨唇顎裂患童的辛勤園丁，這樣持續督導進步的傳承未曾改變。

▲羅綸洲醫師與瓦那醫師的師徒情，在言談及工作中流露。

停留在金邊的最後一天，我跟著基金會聘請的社工兼臨床協調員─阿琳，在醫院各處查訪病患，或許因為柬埔寨多數信奉佛教，對於陌生的臉孔，病患及家屬在好奇的注目後總會用一抹溫和微笑做為招呼，這樣的溫暖融化了外來人的突兀與跟隨著的防備心，「蘇ㄜ司爹」，我衝口而出的問候帶著可笑口音，縱使唯一會的柬語只有這一百零一句，也要一一向每個與生命搏鬥的勇士們致意，讓他們知道我們在乎，路上還有這些陌生但是充滿愛的臉孔互相扶持。

▲社工兼臨床協調員阿琳在醫院巡訪病患並提供家屬衛教資訊。

病房角落裡，一對長相神似的母女檔正在等待下午的手術，小女嬰和媽媽一樣有一雙大眼睛，我一進門，小女嬰那雙明眸就緊緊盯著我，像是看到玩具般驚喜，眼神裡除了好奇再也裝不下別的，我走向左邊，她的好奇也轉向左邊，我走向右，她隨即一百八十度轉頭繼續瞧向我，最後，不管唇上的開口多大，她反射性地裂開嘴，對我笑，那一秒，我深刻體會到，無論國籍，無論說著地是「你好」或是「蘇ㄜ司爹」，我們都是人，血肉之軀，會笑會流淚，傷痛沒有國界，都需要別人伸出援手。 

▲小女嬰緊盯著我不放，對著我呵呵笑:)

小女嬰是此次金邊義診的最後一檯手術，在麻醉後送進了開刀房，媽媽穿著綠色的無菌衣坐在術前準備室中等待，顯得有些無助，過不一會兒，她焦急地開始啜泣，為人母的擔心與煎熬在準備室中滿溢，我鼻子一酸，無奈只能伸出雙手擁抱，阿琳見狀，沉穩地開始用言語安撫，平靜地解釋無數成功案例，我的「蘇ㄜ司爹」完全派不上用場，心裡只慶幸著，幸好基金會也用心培育了社工兼臨床協調員，能給這些特別的父母們，多一些些支持。

▲可愛的母女檔，小女嬰有顆圓圓臉但身軀卻十分瘦小...

終於，母親破涕為笑，我感謝著金邊國家兒童醫院的種子醫護人員，如此認真用心，將「用愛彌補」醫療團及基金會「扶植當地種子，讓在地人幫助在地人」的精神延續，台灣的愛心在柬埔寨落地生根，越發茁壯。

▲阿琳細心耐心地為患童做簡易護理。

▲柬埔寨金邊義診暨手術指導，用愛彌補11個生命及家庭。

苦痛沒有國界，只有愛得以跨越藩籬，撫慰每顆受傷的心…

簡易柬語教學：

你好：蘇ㄜ司爹

謝謝：喔棍

再見：裡害

The End.

But LOVE has no End

外省義診工作的最後一天，醫療團員們忙裡忙外，綠色的身影來回穿梭在兩間手術房及術後恢復室，病患還是陸陸續續出現在醫院中，賴醫師及柬埔寨金邊國家兒童醫院團隊的兩位外科醫師，得要趁著每個手術之間的空檔，會診新來的患者。

▲手術一完成，義診團台灣醫護人員及柬埔寨團隊護士正幫患者催醒，緊接著又要準備下一台刀的麻醉工作...

 ▲患童在家屬的呼喚下漸漸甦醒，睜開眼的那一刻，十分歡欣鼓舞但總是有點令人鼻酸...

▲忙碌的阿斌哥主刀，而種子醫師瓦那則在旁觀摩協助，手術完成的空檔，還要接著會診新出現的病患。

接近正午，一位母親帶著小女孩來到義診醫院，小女孩年約九歲，身上穿著學校制服，像是剛剛才從學校趕來醫院，除了白衣藍裙，秀氣的金色耳環圈著耳朵，脖子上還戴著一串小的珍珠項鍊，看得出是個十足愛漂亮的小女生。長至腰間的頭髮綁成辮子，垂放在右側肩膀上，配上濃眉大眼，可愛的程度十個蔡依林都比不上，但是在她的臉上找不到一絲笑容。

▲有圖有真相，真的非常可愛吧！

我的目光停在她嘴上明顯的手術疤痕，唇尖左側多出來的肉不規則地突出，在清麗的臉龐上顯得突兀，在我頓悟的同時，小女孩也敏感地撇開我的注目。透過與基金會長期合作的金邊國家兒童醫院當地社工兼協調員阿琳的翻譯，原來小女孩在數年前，接受了金邊一間大型兒童醫院的手術治療，原以為嘴上的裂痕可以就此縫補，恢復正常，沒想到品質不良的手術卻留下了深深的印記。

阿琳說，那間醫院雖是首都裡的大型兒童醫院，也與世界知名的唇顎裂基金會合作提供--免費--手術，業界風聲卻傳出，那兒的外科醫師根本沒有受過唇顎裂專科手術訓練，卻還是硬著頭皮替患童開刀。

雖是助人美意，我卻怎麼樣也無法合理化這種免費的「幫助」，因為「免費」，所以自己的「施捨」不管好壞別人得要全盤接受，這是何等自私傲慢。免費手術對他們來說，不是出於愛與憐惜的真心付出，而是只看重數量而棄品質不顧的缺角善心，是手術練習，是可以得到金錢補助的一種手段。

如此免費的結果，是隨之而來的修補手術，需要花費更多的人力及醫療資源來補救，這也是為什麼我們一直以來都堅持，只派出台灣最精良且經驗豐富的醫療團隊參與海外義診，也積極培育當地醫療人員來台受訓，提供顱顏患者最好的手術治療，用高品質的手術，用愛心，撫慰每顆正在受苦的心，這樣的免費，不才是真正的幫助？

▲可愛小女生手術前後，手術剛完成就能發現嘴唇外觀明顯漂亮很多，雖然頭髮有點亂啦XD

正當我心裡為著免費和付出而激昂，接近傍晚的醫院診間裡，一位父親也激昂著，爸爸說，「他們把我的女兒單手拎進手術房，像是貨物一般，沒有一絲憐惜與愛心…」，又是一個那間大型兒童醫院開壞的小女生，嘴唇像是沒有對齊就被縫合而多了一個小角，父親的臉上滿是自責。

▲雖然聽不懂柬語，但能感覺得出父親的憐惜與難過....

柬埔寨的落日透過窗戶灑進診間，不一會兒，天空隨即換上紫衣，橘紅的晚霞渲染在藍紫色夜幕，好美，好美，但是我怎麼一陣心酸？

未完，待續。

沒來得及熟悉環境，義診團抵達的第一個傍晚，隨即開始看診，手術大樓前三四十位家長及病患，不知從何時聚集，一直等到日落前義診團的遊覽車停靠在他們眼前，而我們的見面禮，就是被引領期盼許久的他們用興奮的眼神包圍。

▲ 看見義診團抵達，所有病人及家屬隨即成隊列狀開始移動。

由於偏遠地區的醫療資源缺乏，義診機會難得，求診的病患包羅萬象，各種疑難雜症都有，除了唇顎裂、其他先天性顏面缺陷，還有像是燒燙燒疤痕攣縮、槍傷造成顏面受損、多指症、併指症、先天性神經纖維瘤等。而事先預約的患者常因路途遙遠或經濟因素而爽約，絕大部分病人都是聽到風聲，突然出現在醫院。

診間人聲鼎沸，卻不是每個人都能滿足地走出診間。

扣除行車時間，我們在班迭棉吉省，只有兩個工作天，就算每天工作18個小時，也無法應付眼前的六十位病患。隨基金會「用愛彌補」義診團出團多年的義診老鳥─賴瑞斌醫師，一一耐心問診，在與合作多年的柬埔寨種子醫師討論病情，並評估當時醫院的設備、資源及人力後，一起決定了開刀名單。

▲高雄長庚整形外科賴瑞斌醫師，人稱阿斌哥，正在為小小唇顎裂加併指症之病童看診。

八個多月大，僅僅四公斤營養不良的雙側唇顎裂患童，剔除。

遭受槍傷後顏面嚴重受損，需較精密的檢查及手術治療的病患，剔除。

較輕微的燙傷疤痕病患，剔除。

▲因營養不良而無法接受手術的男嬰，母親的焦急寫在臉上....很是令人心酸.....

▲後天槍傷顏面病患長期都用圍巾把臉遮住，在阿斌哥與瓦那醫師的評估下，還是無法動刀。

受限於時空，很多時候，病情相較嚴重的不一定能在義診當下獲得即時治療，被選中的，開心溢於言表，被婉拒轉診的，不免失落擔心；你會說，可以轉診吶，可以下次呀，事實上是，在醫療資源貧乏的開發中國家，偏遠窮困的病人無力負擔到城市看診的旅費及生活費，更不想因為就醫而失去收入來源，常常一拖延就是幾年的時間，甚至終生沒有接受治療。

▲長長的隊伍正在等待看診，這可能是他們非常難得的一次機會...         ▲母親抱著他們的寶貝，還是等待。

看著這個無可奈何的反差，我在心中不禁問著，「誰是判官？」，真的是醫師嗎？還是其實生命的無常早已做了決定？

一位患有多指症的二十歲青年，在我們沒有足夠的唇顎裂手術病例下擠上名單，因為不想浪費遠從台灣帶過來的資源，他得以開刀，在醫療團員術後巡視時，他流下了男兒淚，一邊說著，「我從來沒想過可以有手術的機會恢復正常…」。或許我們也是判官，一天十二、三小時的工作，決定了病患及家庭未來的人生路程，儘管無法服務所有正在受苦的人們，可以確定的是，世界上又多了三十一個心滿意足的微笑。

 ▲圖右多指症青年一邊感謝一邊留下眼淚.....                           ▲唇顎裂患童家屬欣喜若狂的神情是最好的回饋！

▲所有醫療團隊成員們與病患及家屬的滿足微笑！

未完，待續。

四百公里。

七個小時風沙彌漫的黃土路。

台灣到柬埔寨由攝氏十五度的寒意驟至三十度的艷陽。

斑駁老舊的手術室。

這些片段在泰柬邊界班迭棉吉省波貝義診出發前浮現腦中，新聞報導傳來死傷慘重的潑水節意外，又交疊出另一幅景像，已讓臨行前的不安在心中發酵。

一抵達柬埔寨，天氣一如預期地炎熱，早晚的一絲涼意提醒著我們，家鄉台灣那頭正值寒冬，但午後讓陽光曬痛的皮膚又真切地在告訴我們，這裡已是海的另一邊。儘管我們的大腦還需要時間適應，義診工作像是磁鐵般，馬上就將我們吸出自己的舒適圈。

義診第一天，早晨七點，柬埔寨團隊全體工作人員早已將手術儀器及醫療耗材上車，大型遊覽車停在稍顯擁擠的道路上，除了十分顯眼外，也是義診中的「驚喜一號」。

走近一看，車體上印著大大的「國慶旅遊」，駕駛姓名「陳森永」原封不動地被掛在車背上，這才發現原來這輛大型遊覽車來自台灣，因為柬埔寨沒有汽車工業，沒有生產、組裝工廠，加上並未對二手汽車進口特別限制，使整個金邊成為全球二手車的終點站，路上到處可見舊型的凌志汽車，貧窮中的奢華卻很不真實。

▲我們的愛車「國慶旅遊」，內部座椅上的椅套上還廣告著來自台南的某個產品，台味十足！

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

雖然很有家鄉味，但不管為何這輛台灣遊覽車淪落至此，我們心中都希望不是因為「不堪使用」，萬般請求天上的神明，讓我們平安度過來回將近一千公里的車程。「用愛彌補」醫療團團員坐在遊覽車後頭談論著，前頭的柬埔寨醫護人員卻悠悠地唱起了車上的卡拉OK，歡樂的氣氛像是安慰著說「一切OK啦！」

「驚喜二號」在「國慶旅遊」帶著我們奔馳了四百多公里後發生。團員們在柬埔寨瓦那醫師口中的「good road」下東倒西歪地睡，近七個小時後，轉入鄉間小路，隨著更加接近目的地義診醫院，兩旁的荒涼也跟想像的畫面如出一轍，三公里黃土路的窗外景色淨是義診醫院的破舊、簡陋和汗如雨下的艱辛。

▲快要接近義診醫院的窗外景色，正值乾季的柬埔寨黃土路上風沙瀰漫

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

不一會兒，我們終於抵達，懷著忐忑的心情，踏進手術大樓，迎面看到的，是白色瓷磚搭上淡綠色油漆，柔和明亮，醫療設備零落也稍顯老舊，耗材上灰塵滿佈，但手術室備有運行良好的空調設備，是的，「驚喜二號」不是拋錨或故障，破舊或斑駁，竟是我們幻想的破滅。

▲新落成的手術大樓走廊明亮乾淨，還有佛像擺飾，沒有破舊這回事....

▲歷屆柬埔寨外省義診中，最豪華的刷手台！

▲手術大樓診間門口

▲柬埔寨班迭棉吉省Poipet Referral Hospital破舊斑駁的....大門，歡迎著我們:)

因為義診團的到來，波貝院方特地將正在興建的大樓趕工完成，用愛彌補義診團得以在全新完工的手術大樓，展開了免費義診工作，用病患與家長們的微笑，充滿第一次使用的手術房。

▲將將！！全新完工的愛心手術大樓！

未完，待續。