羅慧夫基金會 國際園丁計畫

文/李尚林

本週課程是「流程」（process）。

課程內容中對我最有幫助的，是畫出流程圖（swimlane diagram）。流程圖中必須標示出每一個環節的負責人，以及每個環節的順序（sequence）。流程圖的最大功用，在於釐清整個工作過程中的每一個步驟，藉此看出哪一個環節是多餘的、哪一個環節花費最多力氣、或者哪一個環節的人力不足。透過製作流程圖，可以整理整理工作者的思緒，跳出原本的工作框架，用整體的視野來檢討工作流程，藉以改善工作效率。

「流程圖」的方法，可以用在NCF的種子醫師報名流程、義診的執行過程、海外醫補的匯款流程等等，透過標示出每一個環節，就可以看出哪一個環節還有改善效率的空間。
課程進入第三週，學員們彼此之間的感情也越來越好。我也和其中幾個學員建立很好的友誼。我和印尼與蒙古學員簡單介紹NCF在當地的合作醫院，也提到以後如果有機會到烏蘭巴托或雅加達時，再找機會去拜訪他們。印尼的Tani和Agni的工作地點都在雅加達的美慈印尼總部，其中Tani是小兒科醫師出身，目前負責兒童營養的項目；Agni負責扶持小型企業的專案，他的大學主修是國際關係。蒙古的Zaya負責提升政府效能的專案，和蒙古的官方機構有很多合作。總體來說，
學員們一起生活了三個星期，建立了非常深厚的友誼。雖然他們的工作內容和NCF沒有直接關係，但是未來如果有需要，仍然有發展關係的潛力。
課程進入最後一個星期，隨著學習內容的累積，漸漸把三個主題連結起來（accounting & finance, strategy, process）。總體來說，整個ELP課程的核心主題不脫離幾個重點：如何讓項目（project）具有健康的財務並永續發展、如何增進項目的效率、如何決定項目的方向（策略），這幾個核心主題構成了這三個禮拜的課程內容。

這三個禮拜的課程下來，最重要的收穫就是NGO幹部需要更全面的知識和技巧，才能在捐款逐漸減少的情況下，繼續推展國際援助計畫。「財務」和「管理」的技巧或許是NGO幹部最需要的知識。對於我來說，以前在學校很少接觸財務和管理的課程，一直等到進入職場之後才發現這些知識的重要性，或許以後在國合組內部的讀書會中，也可以加入一些類似的討論題材，增加大家以不同角度思考工作內容的可能性。

文/李尚林

羅慧夫顱顏基金會的「國際種子醫師培訓計畫」，從2000年開始以來，已經培訓超過120位唇顎裂醫師和醫療人員。其中，位於柬埔寨金邊的「國家兒童醫院」（National Pediatric Hospital, NPH）和羅慧夫基金會合作多年，該院外科部的「瓦納醫師」（Dr. Vanna）曾在台灣長庚醫院受訓一年，目前是柬埔寨當地推動唇顎裂治療最資深的醫師之一。

圖一：瓦納醫師正在看診

瓦納醫師目前是兒童醫院內唯二負責唇顎裂手術的醫師。面對門外排隊等候就醫的民眾，瓦納醫師感嘆的說，有些病患因為沒有及時就醫，而錯過治療的黃金時間。他說有些非專業的醫師會告訴病人，唇顎裂必須等到長大之後再治療，使得病患都已經10多歲、卻還沒有接受手術，使得語言能力受到很大的影響。

圖二：瓦納醫師幫病患拍照，紀錄治療狀況。後方為社工師Alin。

圖三：醫院長廊上排隊等候的病患

瓦納醫師已經是五個孫子的阿公級醫師，但是依舊十分有活力，非常健談而幽默。瓦納醫師笑著說，他非常懷念在台灣的受訓時光，還說自己在台灣碰到地震時的趣事。當時一陣天搖地動之後，瓦納醫師在驚嚇之餘，還以為是自己心臟病發，急忙跑到長庚醫院的行政部裡面找人求助，最後才發現是烏龍一場。

瓦納醫師也熱情的介紹目前正在計畫中的「顱顏醫療中心」建築基地。基地位在醫院的手術大樓後方，目前基地上尚存有兩棟一層樓的平房。未來計畫在拆除舊有建築物之後，興建一棟L型的全新顱顏醫學大樓，將唇顎裂和顱顏相關科室全部納入，將大幅擴充目前國家兒童醫院的顱顏疾病治療能量。

圖四：「顱顏醫學中心」建築基地   圖五：建築基地目前是平房和停車場用地

羅慧夫顱顏基金會開展「國際種子醫師培訓計畫」十多年以來，與許多國際醫師和醫院建立起深厚的友誼和合作基礎。期待在瓦納醫師和國家兒童醫院的共同努力之下，替柬埔寨的唇顎裂和顱顏病患帶來更全面和更完善的醫療服務。這也是本基金會所堅持「用愛彌補」的理念，期望在柬埔寨彌補更多身體和心靈的缺口，讓更多的孩子和成人重拾笑容，展開新的人生。

文/編輯台

為提升國內非政府組織（以下簡稱NGO）幹部參與國際事務能力，外交部與國際非政府組織「美慈組織（Mercy Corps）」共同合作，遴選國內NGO幹部參與美慈組織在中亞國家國際人道援助計畫。

美慈組織（Mercy Corps）」在中亞喬治亞共和國及塔吉克共和國之國際合作計畫。羅慧夫基金會工作人員李尚林獲選培訓人員其一，目前展開為期三周柬埔寨金邊的組織企業領導訓練課程（Entrepreneurial Leaders Program/ELP）。

轉載尚林來信告知：

＂實際上，我們用五天的時間上完大學裡一整年的通識課的內容，實在是用短跑的速度在向前衝。收穫是非常大的，尤其是和各國的cohort聊天，除了得到各種寰宇趣聞之外，他們在自己國家的內容讓我更感到興趣。

五天來每天密集的被財金和會計名詞轟炸（早上6點半起床，8點半開始上課，中午休息一小時，下午五點結束），到禮拜五的時候真有一種「快被finance淹死」的感覺。

這樣知識和方法都遠遠超越過去我所能理解的範圍，對於一個人文和社會科學訓練背景的人來說，用數字來評估一個專案的成本和效益實在很有說服力，所有的成本和效益都被數字化，並在數字的基礎上做決策和判斷，看會計和財金的數字裡，一切看起來都非常的理性而完美。

能夠和來自世界各國的NGO工作者一起上課和生活是非常難得的經驗。對於台灣的fellow來說，語言始終是一個隱形的關卡。對我來說，課堂上討論個案（case study）是最大的挑戰，因為討論中會牽涉大量的數字，而且因為討論的節奏很快，一旦沒有跟上，很快就會沒有辦法參與討論。這個經驗讓我更深刻的體驗到語言的重要性。雖然絕大部分的日常對話都沒有問題，但是一旦涉及專業討論時，語言的難度增加，我就深刻感受到英文真的是台灣人在國際場合上的最大障礙。"

短短一周的培訓課程，聚集世界各地非營利組織的工作人員，大夥腦力激盪和課後討論，期待尚林製造更多機會和夥伴們一起聊天交流，希望可以有更多機會可以激盪出新的點子和想法。

       圖一：費耶醫師領取長庚醫院結業證書，右為長庚醫院顱顏中心主任陳國鼎醫師。

文/李尚林

費耶醫師(Dr. Ferri P. David -Paloyo)是羅慧夫顱顏基金會「國際醫療種子培訓計畫」的外科醫師，於2011年1月份來到台灣長庚醫院，進行為期一年的顱顏見習訓練。費耶醫師來自菲律賓，有著來自南洋的陽光笑容，和一顆願意為唇顎裂患者付出的熱情和信心。費耶醫師在長庚醫院的陳昱瑞醫師、陳國鼎醫師、羅綸洲醫師、陳潤茺醫師等資深督導的指導下，見習長庚顱顏中心的團隊治療技術和合作模式，並將這套獨步全球的醫療團隊模式帶回菲律賓，讓更多的菲律賓病患能夠接受更好的醫療服務。

「國際醫療種子培訓計畫」是羅慧夫顱顏基金會與長庚醫院自2000年開始推行的醫療人才培訓計畫，目的在於建立開發中國家的唇顎裂醫療人才，至今已培訓 來自16國、共123位醫師和醫療人員，並且返回本國繼續為當地病患服務。參與培訓計畫的國家包括蒙古、柬埔寨、印尼、菲律賓、越南、中國大陸等國家，專業科別包含外科、矯正牙科、麻醉、護理以及語言治療等，希望透過長庚醫院多年來的顱顏團隊治療經驗，讓台灣30多年的唇顎裂治療技術，能夠跨越國家的界限，服務更多需要接受幫助的人們。

      基金會創辦人羅慧夫醫師（Dr. Samuel Noordhoof）於2011年特別回到台灣，在長庚醫院發表演講，並與在場的國際醫師合照。

（圖二：基金會創辦人羅慧夫醫師與長庚醫院的國際醫師合照，前排左三為費耶醫師。）

費耶醫師返回菲律賓之後，將繼續投入唇腭裂治療的團隊中。她將加入羅慧夫基金會菲律賓分會的醫療團隊，同時也計畫在菲律賓總醫院的整形外科部任職。我們期待費耶醫師能夠延續她在顱顏手術上的熱情，並且秉持羅慧夫醫師和本基金會「用愛彌補」的理念，為菲律賓的唇顎裂患者提供更好的服務。

※培訓更多國際種子醫療人員，幫助更多顱顏病患，請加入「國際園丁」的行列！http://ncf2010.pixnet.net/blog/category/395480

本會於99年度申請辦理『2010 用愛彌補‧用心灌溉~國際園丁守護基金』公益勸募活動 （核准文號：內授中社字第0990014436號），期限至100年6月30日止，實際募得金額總數為新台幣698萬7,099元整，實際使用金額為新台幣734萬9,535元整。

2010用愛彌補用心灌溉國際園丁守護基金募得款項使用報告書

公益活動支出明細

文/ 編輯部 

北部的濕冷天氣，終於有放晴的跡象，羅慧夫顱顏基金會與行政院農業委員會農糧署的工作人員，前往基隆港口驗米，準備將台灣贊助的400公噸白米運往巴基斯坦，協助該國目前因天災造成的缺糧危機。 

2011年9月巴基斯坦再度爆發洪水災情，造成超過30萬人流離失所，並且摧毀120萬間平房和180萬公頃的土地。羅慧夫顱顏基金會本著愛心無國界的人道關懷，延續去年與萬海慈善基金會以及農糧署合作的愛心專案，今年持續擴大巴基斯坦援米計畫。

風和日麗的好天氣，一行人前往基隆港，為即將出口至巴基斯坦的愛心援米作最後的檢驗。過程中，每一樣要出口的物品，都需要經過層層的檢驗，即使是＂不用錢＂的愛心米，都需要經過層層食品安全檢驗。羅慧夫的工作人員少有機會接觸海關第一線的實地操作經驗，猶如劉姥姥逛大觀園的有趣和新奇。

驅車抵達基隆港口邊後，我們隨著農糧署驗米官員抵達裝米的貨櫃旁。碼頭工作人員將每一包至少50公斤的白米拿出堆疊整齊，等待檢驗。官員檢驗每包白米重量，並抽查白米的品質。等所有檢驗完畢之後，碼頭工人們再把將近400包的米，徒手放回貨櫃，整齊排列完畢。最後由燻蒸公司將＂燻蒸＂藥品投入貨櫃內，盡快將貨櫃關上，完成所有驗米的程序。

過程中，見證人員檢查每包白米的重量，米袋淨重為0.12公斤，加上白米至少50公斤，所以一包白米總重量最少須達到50.12公斤。經過現場抽查，樣品的確都超過該標準，這表示本次的援米計畫，完全＂實在＂400公噸，8000包米，一粒都沒有少。再者，本次的愛心援米來自於宜蘭縣五結鄉農會生產的秈種白米，經農糧署官員現場檢驗品質優良，再次證明愛心與品質可以畫上等號，即使是贈送的物資都要掛上台灣的品質保證。

本次的愛心援米計畫，感謝農糧署贊助白米400公噸；萬海慈善基金會總共捐贈20個愛心貨櫃和海運費用，航昇船務承攬公司贊助船運行政費用超過30萬台幣。貨櫃即將關上的那一刻，期許船運順利將台灣的愛心援米平安順利地發放給巴國災區Sindh省共4萬戶災民手中。

文/ 范德鋆

2月13日下午，羅慧夫顱顏基金會國際合作組迎接一位從東京來的貴賓--Mercy Corps美慈基金會東亞區主任Mr. Randolph Martin，由外交部NOG委員會張國瑋組長陪同。美慈目前在日本海嘯、中國川震後持續與當地NGO合作，至今於當地的兒童災後心理社會適應方案仍持續進行。此外，馬丁先生表示，他目前負責東亞區方案的合作建立，與各國政府與當地NGO建立合作夥伴關係，與日本、南韓、台灣都有密切的合作關係。

當天行程緊湊，但馬丁先生對於我們執行的國際合作方案很有興趣，頻頻與王執行長詢問方案的細節並交換美慈在中國工作的經驗，也提出幾個值得羅慧夫基金會深思的問題，例如基金會五年後的計畫、接下來優先進行方案的國家等等。這給予基金會不少的思考機會，或許在未來的國際事務上，有更多不同面相的考慮。

筆者與基金會另外一位同仁在2006年及2009年因參加外交部主辦的NGO幹部培訓課程而曾參訪美慈基金會的總部，對該基金會印象十分深刻。可惜今天下午的會面因為時間有限，無法有更多方案執行上的意見交流。最後，雙方都很期待羅慧夫顱顏基金會未來有朝一日，能與美慈基金會合作，將我們的國際合作服務方案的觸角，延伸到更需要協助的國家。

2011年12月11日，用愛彌補義診團分別從高雄與台北出發，前往柬埔寨進行義診團第58號義診。

這次的目的地是柬埔寨的桔井省與金邊，也是義診團第20次拜訪柬埔寨當地。

一下飛機後，立刻感受到柬埔寨特有的炙熱陽光。

機場外，久候的柬埔寨國家兒童醫院(National Pediatirc Hospital)團隊，

早已幫我們辦好義診器械的入關手續，迎接我們的到來。

用愛彌補義診團是第四次與NPH合作前往鄉下義診。

順利通關後，一行人坐上飛狗遊覽車，

前往這次義診的第一個目的地-桔井省省立醫院(Kratie Referral Hospital)。

桔井省位於金邊的東北方，距離金邊車程約5個小時。

行駛在剛修整完畢的公路上，讓我們很順利地於傍晚抵達醫院。

到達醫院第一件事情：卸貨+看診，

然而由於天色已晚，病人紛紛回家休息，

只好將看診的工作留到隔日進行。

 2011年12月12日一早，桔井省省立醫院的候診室外早已擠滿慕名而來的患者與家屬，

小小的候診室(平時是醫師開會的會議室) 湧入的人潮不斷，

台灣團與NPH團員只能兵分兩路，

留下Dr. Vuthy 與賴醫師及蔡醫師進行看診[註1]

其他團員進入開刀房各就各位。

早上八點半，第一位病人報到，

麻醉完成，正式劃下第一刀。

接下來的兩天，義診以2間手術室，4台手術同時進行的方式，

台灣與柬埔寨團隊[註2]以精湛技術與絕佳的團隊默契與熱情，

從早上八點半開到晚上八點，

順利地完成了49台手術。

結合台灣與柬埔寨顱顏團隊的愛心與熱情，

我們希望帶給桔井省這49名患者與家庭，

新的希望，新的生活與燦爛笑顏。

[註1]當天門診持續到下午3點，總共湧入154名病患。

[註2]台灣團員11名，柬埔寨NPH團員10名

（最後六天準備時間，就要出發到柬埔寨桔井省義診了！準備來打包囉！）

這一盒盒的紙盒，裡面裝的可是手術中不可缺少的縫線。

因為堅持要讓國外的貧困患者接受到像台灣患者一樣的手術品質，

我們使用最高級的縫線，從台灣帶過去。

（工作人員一一核對手術需要的縫線量。）

我們每年都會帶著許多有愛心的醫師護士叔叔阿姨們，

飛到其他國家，幫許多家裡貧窮的唇顎裂小朋友們免費開刀。

各位小朋友們一定很好奇，

到底是什麼魔力讓這群醫師護士叔叔阿姨們，

可以連續13年，千里迢迢地飛去9個國家 (答案在最下方)，

持續不停地免費幫小朋友開刀呢。

恢復小朋友天使般的笑容 

那是因為，

世界上還有許多唇顎裂小朋友從來沒有接受過治療，

義診團的叔叔阿姨們的任務，

就是把唇顎裂小朋友臉上的洞補起來，

恢復小朋友天使般的笑容，

讓小朋友長大後可以順利上學交朋友。

這就是義診團叔叔阿姨們，最大的工作動力喔！ 

感謝大家~！

邀請小朋友們來做我們的國際小園丁

各位小朋友也許想問，

我也可以跟叔叔阿姨們，一起幫助這些小朋友嗎?

答案是：可以阿！

方法一：捐發票

小朋友可以將家裡的發票捐給我們，

幫助義診團叔叔阿姨們去更多地方開刀，

方法二：捐文具與玩具

或者可以將用不到的文具與玩具，

捐給當地的小朋友。

方法三：好好讀書

小朋友可以下定決心，好好孝順爸爸媽媽，用功讀書，長大成為義診團的醫師護士，一起去作義診！

邀請小朋友們一起來當唇顎裂的國際小園丁喔！

跟著我們去義診

小朋友們一定很好奇，到底我們去過哪9個國家？

請大家找一張世界地圖，一起跟我們去義診喔。

（準備好了嗎？預備備…開始！）

越南

柬埔寨

菲律賓

多明尼加

中國

寮國

印尼

蒙古

(大家找到了嗎?)

你是否曾經想過，當你八十四歲高齡時，會做什麼，身在何方？在運動場裡跳土風舞打太極拳？是在安養院旁的大樹下乘涼？還是在異鄉奔波，為落後國家需要幫助的人盡一份心力？

八月底，夏末初秋的蒙古清晨，乾燥清冷，再度飛抵蒙古國烏蘭巴托市義診的基金會，已經精神抖擻地準備展開術前門診工作，合作的蒙古兒童大醫院內，台灣醫療團團員在屬不清的蒙古臉孔當中已顯得些許不同，兩個頭髮蒼白鼻子挺翹的佝僂身影，更是突兀，在醫院裡緩慢移動的步伐，與醫護人員忙碌迅速的腳步形成對比。

他們是基金會創辦人夫婦，高齡八十四歲的羅慧夫醫師及羅白如雪奶奶，第二次的蒙古義診及基金會第五十七次的海外唇顎裂手術義診，除了醫療團員，還有羅爺爺和羅奶奶兩位精神領袖領軍，臨老依舊身體力行持續貫徹著五十年前初到台灣時的初衷─找回唇顎裂患童的微笑。

母雞帶小雞 修補生心理傷痕 

五樓的外科早就人聲鼎沸，催促著我們的腳步，卻因為蒙古兒童大醫院老舊的唯一電梯臨時故障，一行人得要拿著大包小包緩步向上，羅爺爺更是一步步抓緊扶桿，有些吃力地爬上超過一百階的階梯，沒有喊一聲累，一抵達樓頂的外科，隨即與羅綸洲、賴瑞斌、Alex Kane醫師及今年來台受訓的蒙古種子Ayanga幾位外科醫師，開始共同會診病患。一個上午的光景，就門診了32位唇顎裂及顱顏患童，幾位醫師討論熱烈，當年羅爺爺將技術傳承給台灣醫生，母雞帶小雞，如今小雞也已羽翼豐厚，有能力幫助醫療落後國家的唇顎裂醫療發展，這個歷史的一頁，在蒙古兒童大醫院裡寫下。

26位接受手術的患童中，包括去年已接受義診團第一次外觀修補手術的納葛立，14歲的納葛立患有罕見第二號顱顏裂，去年將鼻子上明顯的裂隙加以縫補，今年義診團則為他進行鼻整形手術，進一步改善外觀。今年納葛立明顯長高，變得帥氣，臉上多了自信的笑容，以遊牧為生的父親表示，這次依舊長途跋涉，花了四天才到烏蘭巴托的親戚家借住，父親說，很高興納葛立能再度接受義診手術，在第一次手術後，他脾氣變得比以前好，出門不用再戴口罩，同時也變得開朗，也比較不會遭到嘲笑，全家人終於放下心中的大石，對於第二次手術也充滿信心。

義診中，也發現一位總是對團員們微笑的友善小女孩，12歲的愛瑞安圖雅，就讀國中一年級，不怕生地主動與醫療團員打招呼，雖她的外唇及顎裂已經接受修補，但鼻子明顯塌陷歪偏，經常遭受同學嘲笑，她說，她的夢想就是擁有像其他同學一樣的鼻子，很期待可以接受手術，讓自己變漂亮。愛瑞安圖雅的父親以打零工維生，母親是位清潔工，月薪只有150~300美金，卻要養育3個小孩，經濟並不寬裕。手術前，愛瑞安圖雅表示未來想當數學老師，但看到手術後自己外觀的改變，笑笑地說，長大後想當醫師幫助更多人。

儘管羅爺爺因為年事已高，無法為義診手術操刀，他還是每天全副武裝進手術與學生們一起工作，全神貫注地看著，心意仍舊堅定。

國際扶輪微笑計畫 遠播用愛彌補理念 

五十年前羅爺爺單打獨鬥，為提升唇顎裂醫療及宣傳基金會理念而奔走，奉獻他的大半人生後，如今不斷有生力軍為了創造更多微笑加入用基金會的行列。在蒙古，唇顎裂醫療發展有了多個國際扶輪社鼎力相助，台灣天母扶輪社號召蒙古國尼斯奈爾扶輪社、香港、日本等，發起「微笑計畫」，贊助義診費用外，同時贊助捐贈手術器械及多項醫療設備，包括正顎外科手術器械、手術床、外科手術頭燈、矯正牙科器械、全口X光機、電燒（手術止血設備），鼻咽鏡等，並贊助二名醫療人員（包括一名外科醫師和一名語言治療師）前來台灣長庚醫院顱顏中心接受為期三個月的培訓，不僅改善設備老舊問題，也讓蒙古醫療人員將台灣先進的唇顎裂醫療技術帶回自己的國家，讓當地人幫助當地人。

愛的循環啟動 受助進而起念自助 

「到現在都很難回想我的孩子尚未手術的情景…」一位患童母親哽咽，在義診結束後的感恩茶會上分享此刻的感受，「孩子是我們的希望，當我看到孩子是唇顎裂患者，我的心都碎了，但他在去年接受手術，感謝台灣醫療團改變我的小孩的人生。」她喜悅的淚水和哽咽吐出的話語，牽動了在座每個與會者的淚腺，大家一起見證了患童的重生，也深刻體會了奉獻的意義與價值。因為這場獨特的生命旅程，目睹了台灣團隊如此幫助蒙古的唇顎裂患者，患童母親也計畫成立基金會及家長自助團體，為自己國家的患童及家屬盡一份心力。感動的眼淚加強了基金會及每個醫療人員的意志，繼續為唇顎裂患童及家人的微笑奮鬥。

「回來看他們現在所做的，我覺得很新鮮有趣，我每一年回來看他們現在做的，都比以前的醫療標準提高許多，所以我感到很大的感謝，可以看到我以前教的人，現在教別人，應該是要這樣的…。」羅爺爺在媒體採訪時，用熟悉流利的台語這麼說，是這樣的無私的愛與傳承，才能彌補更多更多生命帶來的巨大悲傷，原來羅爺爺堅定的熱情，只是為了讓愛延續…

更多照片請至：國際園丁照片影音館 http://ncf2010.pixnet.net/album

第一次見到碧碧，是電子信箱中巴基斯坦醫師寄來的求援信，照片裡的她，臉蛋好小，大大的眼睛上長又翹的睫毛，劃出她可愛的模樣，深棕色的短髮和眼珠子，讓她像極了英氣十足的小男生，但臉上的大洞，外露的舌頭、牙齒、過寬的眼距，卻殘忍地搶走了我的目光。

2011年春天尾聲，碧碧不再只是夾帶在電子郵件中的照片，在基金會及各方的協助下，由媽媽與大伯陪同來台治療。四月二十三日，週六夜晚，空氣裡沒有一絲悠閒，我在機場等待從未遠行的三人，愈是接近班機抵達時間，那股無邊的焦慮愈是把我吞噬，擔心著獨自踏上陌生國度的他們，可能已經迷失在世界的某個角落。

巨大的焦慮在見到他們的瞬間被擊潰，大伯咧開嘴對我笑，沒有第一次旅行的緊張感，反而一派輕鬆，碧碧由媽媽抱著，還來不及察覺我的善意，媽媽就已經將防衛的面具戴上，神情漠然，好像一隻無畏的母獅保護著她的孩子，任誰都無法靠近；碧碧也用像是看到外星人一般驚異的眼神回應我的問候，臉上淨是五歲孩童的單純天真，殊不知生死關卡近在眼前，生命的試煉即將展開。

薯條與爸爸的威力 

碧碧是非常嚴重的眼距過寬、眼眶上下異位、複雜性顏面裂與顎裂病患，抵台後，儘管人生地不熟，也還來不及適應異地的一切，隨即開始接受包括顱顏外科、神經外科、兒童麻醉科、眼科、放射線科、兒童內科、顱顏牙科等的術前檢查。巴基斯坦家鄉與台北五千公里的距離，佛祖與阿拉的迥異，讓碧碧奮力抵抗，世上最先進的醫療設備，在她眼裡都成了可怕的魔王，即便熟悉的母親與大伯在身邊恩威並施，她還是又驚恐又任性地拒絕所有檢查以及任何引誘她就範的可愛玩具。    

大家都筋疲力盡之際，我拿出那天中午急忙買來裹腹的薯條，碧碧好奇地接過我的金黃色「秘密武器」，試了一口便一臉滿足，津津有味的一根接著一根，喜出望外的我們原以為契機終於出現，不料碧碧大塊朵頤後竟還是不為所動。正當雙方僵持不下，大伯的手機傳來五千公里外碧碧父親的聲音，碧碧停止哭鬧接過電話，冷靜地，專注地，聽著爸爸。爸爸問，「什麼時候回家？」，碧碧沉默了幾秒，「等我的臉治好了就回家。」碧碧的童音劃破診療室裡的寧靜，結束通話後，碧碧判若兩人，安安靜靜地完成了接下來的檢查。

原來碧碧在家中與爸爸感情最好，很聽他的話，爸爸十分寵愛排行老九也是家中最小的碧碧，因為天生的顱顏疾病，爸爸更下令全家成員給碧碧最多的關愛。那是我第一次聽到碧碧的聲音，第一次發現五歲的她也懂得放下自己的任性，完成所有家人的唯一心願。

▲完成一天的檢查後，碧碧精疲力盡地睡在媽媽溫暖的懷中。

Inshahllah上天的旨意 

完成精密的檢查後，為碧碧主刀的長庚醫院顱顏中心主任陳國鼎醫師於是決定在五月二日進行第一次手術，改正眼距過寬與眼眶上下異位，同時縮小顏面裂與顎裂的間隙，手術十分困難。手術前的說明會上，陳醫師仔細地一一道出手術風險與計畫，「最壞的結果就是死亡。」，媽媽超乎尋常的冷靜，聆聽著巴國在台僑民的翻譯，不發一語，許久之後，她淡然地說，將碧碧帶來台灣就是希望她能接受治療，至於其他一切，Inshahllah，都交給真主阿拉…。

▲手術風險說明會。

手術當天，媽媽等待著醫護人員將碧碧帶走前，她緊緊抱住碧碧，輕輕吻了孩子的額頭，喃喃幾句，眼淚就嘩啦啦的落下，也迅速撞擊了我的淚腺，但憑天意，對於母親來說是何等煎熬，如果還有選擇，媽媽是絕對不會那樣釋然地接受孩子可能死去，但她只能無聲的愛著，只能安靜地用眼淚宣誓自己的堅定心意。手術結束已近傍晚，所幸阿拉與佛祖都捎來了好消息，手術後顏面裂隙的寬度從4公分減為1.5公分，兩眼的對稱度也大幅改善，媽媽沒有笑容，仍舊用淚水歡呼。

▲手術前即將進入手術室中，迎接生命的改變！

▲第一次手術後碧碧復元十分迅速。

緊接著的手術，選在五月三十日修復碧碧的顏面裂與顎裂，雖是第二次，媽媽的忐忑並未減少，又是另一次的煎熬，媽媽在林口長庚醫院的走廊上踱步，臉色蒼白。手術室開啟的那一剎那，看見碧碧臉上的缺口已經縫合，五年來所有情緒和著眼淚洩下，焦急的、難過的、開心的，我也濕了眼眶，謝謝上天的旨意，謝謝祂引領著碧碧一步步從巴基斯坦來到台灣，讓生命的不公平，得以用愛彌補，儘管明年才能再度進行唇鼻整形及眼睛整修，但碧碧已經邁向沒有缺口的嶄新人生。

▲「現在我是個漂亮的女孩了！」碧碧開心地說。

無聲

「我現在是個漂亮的女孩了！」碧碧告訴電話那頭的老爸，意味著團聚也是別離。

回國前，碧碧懂事地在重生記者會上，主動張開雙臂，一一擁抱長庚醫療團員，用中文說謝謝，「碧碧接受治療後，我終於可以很”放心地”感到快樂，真的很開心。」媽媽露出難得的笑容這麼說著。媽媽沒想到，出發來台前鄰居朋友的閒言閒語不僅沒有成真，還在台灣找到如此多的愛與感動，有一個永生難忘的台灣重生之旅。

▲醫療團隊、基金會舉辦記者會，一起慶祝碧碧的重生！

六月二十九日清晨六點，我目送碧碧、媽媽及大伯離開，臨別前，媽媽的擁抱很貼近心臟，抱著抱著，媽媽又開始流淚，無聲地。擁抱的二三十秒間，媽媽初來到的漠然表情和防衛眼神閃過腦海，也猶記碧碧的每一個抗拒，兩個月像是一部電影快轉，同樣的場景，媽媽臉上換成濃濃的兩行淚，碧碧指著我們的合照叫Tera，現在還能自信地向每個人握手道謝。

這是第三次我看媽媽哭，前兩次，是碧碧兩次開刀前後的焦急與擔心，最後一次，儘管無法用言語溝通，她用喜悅的眼淚無聲地道謝，我用大伯教我的普什圖語對她說，“Ta Bo Ma Dera Yadege”，我會想念你們: ) 明年見！

碧碧的重生影片

文/陳乙杉

大四最後三個月，決定自己畢業就要踏入社會當新鮮人時，偶然看到青輔會的網站公佈NPO海外實習相關訊息，又聽到課堂教授鼓勵我們多闖多看這世界，給了我個契機申請成為海外NPO實習生。在菲律賓羅慧夫顱顏基金會實習共五十天，又在菲國多待了九天，兩個月的海外生活不僅認識許多顱顏患者、志願醫生、菲律賓大學生等，在基金會工作也更瞭解顱顏疾病的背景，發現自己生活在富庶的台灣是多麼幸運，要知足惜福；透過自助旅遊也更認識菲國當地文化，收穫很多，不虛此行。

還記得第一次走進菲律賓羅慧夫顱顏基金會（Noordhoff Craniofacial Foundation Philippines, NCFP）位在馬尼拉的辦公室，對於「麻雀雖小，五臟俱全」的空間感到驚奇。不到八坪的基金會總是擠滿著病患，但空間規劃得宜，分成辦公室、諮詢室、語言治療室、牙醫診間。每天固定都會有志願牙醫師駐診，替接受過顱顏手術的病患們進行術後治療，每兩個星期也會有語言治療師為唇顎裂患者進行語言矯正，諮詢室也不時有病患接受外科醫師的檢查，做術前評估。醫師、會計、社工及助手們各司其職，讓小小的辦公室發揮極大價值。

實習前幾周，菲律賓羅慧夫顱顏基金會執行長Miss Mel主要希望我們三位實習生多熟悉認識基金會的運作模式，多看看基金會人員及醫生如何與病患互動，所以工作份量並不是很重。第一天實習，Mel利用簡報告訴我們基金會的歷史及運作，讓我們對菲律賓顱顏患者的背景及菲國醫療體系和社會制度有基礎瞭解。實習第二天，Mel就帶著我們一同去合作的Our Lady of Peace醫院觀察基金會義診情形。在Our Lady of Peace Hospital看到各式顱顏病患等待治療，從早到晚醫師們忙不停，小孩病患也是哭不停，病患家屬一張張焦急等待到開心感謝的臉龐更是透露著NCFP的幫助對他們來說非常重要。一整天下來，很多景象是在台灣長大的我所無法想像，心情很複雜，一方面佩服這群醫生們忙碌之餘願意奉獻自己幫助更多病患；一方面感嘆菲律賓社會貧富差距超乎我的想像，這裡的病患很幸運能夠接受治療，但若是這個國家政府不徹底改善人民生活環境，未來就算基金會再怎麼努力，永遠就只能治標，顱顏病患數目只會多不會少。隔天，Mel也帶著我們進手術房觀摩顱顏手術。這經驗對於第一次進手術房的我相當特別，看著志願外科醫生手拿剪刀及針線仔細地為病患縫合成「正常人」的模樣，雖然這景象對手拿相機拍攝紀錄的我更加血淋淋，但現在回想起他們專注的神情，真的相當敬佩醫生們，他們不僅賦予病患新的面貌，更給了他們人生更多機會。  

除了觀摩手術和義診外，我們三位實習生依照各自的實習工作內容進行觀察，也和其他兩位實習生一起對NCFP的運作模式做許多討論。我們發現NCFP扣除醫師團，執行長、會計、助手和社工共五人，因此受限於有限人力，所以執行長Mel必須擔下很多工作。執行長工作常需要與董事會、醫師團、活動贊助商接洽，平時還需寫許多贊助評估報告，工作相當忙碌，不過許多細項作業其實可以分派給底下的社工或是助手執行，如更新網站新聞、臉書訊息、發佈病患故事、上傳基金會照片等。但這些細微工作因為執行長工作繁忙都無法即時處理，但若是要更多人認同基金會理念並加入志工行列，宣傳工作就必須要做到位。我們三位實習生對於這些工作也個別做出許多建議，提供基金會往後參考。   
 

實習時也發現NCFP在菲律賓當地的知名度並不高，若要培養未來志工或是實習生等，除了即時更新網站訊息等工作，也要深入校園宣傳。我們認為NCFP可循台灣羅慧夫顱顏基金會（NCF）模式，先與相關科系學生有連結，如社工、醫學、護理、傳播科系等，將基金會手冊或海報等宣傳品傳閱，讓更多學生對NCFP有初步了解，才能號召大眾加入捐款、志工或實習的行列。菲律賓大學生畢業就業前必須先實習過，若NCFP能和學校合作實習計畫是最直接有效的方式。我想台灣實習生去當地是負責與基金會舊有模式碰撞產生火花的，讓NCFP先思考既有制度的缺陷，在慢慢找尋適合的運作模式，讓NCFP在當地更有前瞻性。

除了修改舊有文宣品，Mel要求我們實習生能替NCFP寫活動企劃。Mel希望未來有機會能仿照台灣NCF，集合病患、家屬等舉辦個別活動，如營隊或相關課程等。但NCFP目前人力不足，每位工作人員的時間因為照顧病患等切割掉，無法有效討論，且Mel及醫生董事們已經為了九月十八日第二屆Miles for Smile: Run for Cleft Patients 2011的路跑計畫忙得焦頭爛額，所以這類的工作可以等與學校實習計畫上軌道後交由當地學生籌劃會更有效率。

因為青輔會海外NPO實習計畫認識同在馬尼拉的佛光山實習生，有機會帶領她們參觀NCFP，也因為如此，剛好也讓我更確定NCFP的定位有些許模糊。因為一進辦公室，只會發現很大的「The Smile Train Craniofacial Center」標誌，NCFP只佔聚小小角落，讓人誤以為來到別家基金會。微笑列車是NCFP最大的資金贊助夥伴，每年需要向The Smile Train做年度報告，辦公室也是The Smile Train給的，所以標誌相當大。但坦白說，若NCFP沒辦法獨當一面，未來基金會發展會受限，大眾會無法分清楚The Smile Train與NCFP的差異。  

 我們三位實習生除了對NCFP的發展共同進行討論與建議，各自也負責將分內工作做好。實習剛開始就清楚的知道我的工作是要幫忙利用相片紀錄NCFP的工作狀況，並且從家庭訪問中撰寫病患的背景故事。實習兩個月，無時無刻都拿著相機捕捉病患、NCFP工作人員及醫師們的互動。透過鏡頭，我能更專注的及仔細地將基金會的日常生活給記錄下來，很平凡，但事後看照片卻又發覺基金會所做得一切又是那麼的不平凡！除了照相，我也負責整理編輯病患故事，還有做家訪、親自訪問病患家屬，寫出他們的故事。印象很深的是訪問一位媽媽，她的兒子已經四、五歲了，卻因為臉部嚴重的顱顏缺陷以及腦部的問題，至今都無法睜開眼睛看世界、無法走路、更無法獨立照顧自己，連基金會的醫生評估後也只能說盡力延長小孩壽命。接受訪問時，因為媽媽不會說英文，所以訪問時我透過社工的幫忙將英文翻譯成當地語言Tagalog，雖然一切都是間接進行，但從媽媽的臉部表情及語氣中，讓我深深地體會到自己是多麼的幸運，有一個健康的身體不需要令家人操煩。

工作之餘，兩個月下來我們也走遍許多觀光景點。基金會的醫生及員工都對我們實習生很照顧，七月份常帶我們認識當地的朋友們，找時間帶我們看看馬尼拉的風景；八月也舉辦了員工旅遊，和大家一同去看壯觀的Taal火山；也有機會到北方的蘇比克自由貿易區參觀合作的基金會。平常週末假日，我們三個實習生也做足功課，自己利用大眾交通工具將Metro Manila可以玩的地方都走遍，每個認識我們的當地人都覺得我們很厲害！兩個月，不僅英文溝通更流利，我們更交到了一群朋友、認識了一群值得敬佩的社福工作者和志願醫生們，更幸運的是和另外兩位實習生成為好朋友，收穫真的很多！  

順道一提，八月中實習進入尾聲時，很幸運的我們三位實習生見到從美國飛來菲律賓的羅慧夫醫生（Dr. Sam Noordhoff）夫婦，以前都是從書籍中知道羅醫生為台灣的四十年奉獻事蹟，卻沒想到能和羅慧夫醫生談話，也和羅慧夫奶奶用台語談天。看到八十幾歲的羅爺爺還親自跟著基金會的醫生們去看診，羅奶奶也在旁攙扶，畫面真的好令人感動！我何其有幸能夠認識他們，今年的暑假真的好有意義！  

文/林奕呈

每個同學、親戚聽到我要去菲律賓實習的第一個反應是不可思議，因為畢竟耳聞當地治安不好，窮困造成的各種社會問題等等，給人負面的印象，讓準備前往實習的我們感到有點擔心。

一切準備就緒後，我們還是攜帶一支「電擊棒」作為防身的武器，一心希望不會派上用場，也開始對於我們要實習的地點有些不安。出發前先做了功課，網友們都說一出馬尼 拉機場就會有許多計程車司機有爭先恐後拉客情形，而上車前一定要先講好計價方式等等，但因基金會已安排司機接機，所以一開始雖然一度有找不到司機的情形； 有了在菲律賓經商的台灣人幫忙，很順利的搭上我們的座車，前往宿舍與當地基金會的執行長見面。

心情是期待的，想快快看到新的宿舍和實習的環境，但路上的交通卻  是不配合，而且是亂的可怕！一趟四十分鐘可抵達的路程，卻整整塞了兩個多小時，不是因為號誌燈故障或陸上有意外事故，原因卻是隨招隨停的交通工具造成的，車子在路中央放乘客下車，後面行車就會禮讓，一台兩台到無數台這樣的下車現象，造成了馬尼拉道路擁擠，「可怕的交通」便是我們對菲律賓的第一印象。

關於工作

因為提早一兩天抵達菲律賓，我們就先到當地基金會的辦公室熟悉環境。這次提供實習機會的單位為「羅慧夫顱顏基金會（Noordhoff Craniofacial Foundation）」，不管在醫療還是宣傳等方面都已有很健全的發展，近幾年來則開始進行國際合作的計畫，而我們所實習的「菲律賓羅慧夫顱顏基金會（Philippines Noordhoff Craniofacial Foundation，簡稱NCFP）」就是其中一個計畫。

我們前兩週工作內容為觀摩及熟悉整體的工作環境及內容，因為NCFP大部分的工作內容都與醫療有關，所以一開始我們就參觀了基金會合作醫院及義診，並觀察基金會的社工與病人如何互動等等，更進一步，我們還進手術室觀摩整個顱顏外科手術的進行，對所學非醫學或社工專長的我，真的是大開眼界！  

從第三週開始，當地的執行長希望我們協助整理PPT等文件檔，並做出能到企業提報的簡報檔，幫助NCFP九月中舉辦的路跑活動做募款及宣傳等用途；另外，因為NCFP基金會官網建製還有些需要改進的地方，執行長不時的與我們討論如何讓網站變得更好使用，讓不認識NCFP的民眾能透過網路取得資訊，並成為另一個宣傳NCFP的重要窗口。

除了這些工作外，我最重要的一樣工作大概就是製作企業宣傳影片了，執行長告訴我當地人喜歡看圖像吸收資訊勝過於一堆文字，因此影像會比文宣品來得更有說服力；影片的製作過程一波三折，字幕修了又修、照片也不停更換，但最後還是順利的做出一支，能讓人了解NCFP整體發展、幫助對象及項目的影片，當時剪片過程中擔心不能完成的壓力， 在影片剪輯完成以後都一掃而空了！  

在實習快結束的前一週，執行長也安排了我們到其他NPO海外基金會參觀，順便來趟觀光之旅！我們所參觀的基金會是位在蘇比克的「Helping Hands Healing Hearts」，主要幫助的內容很多，像是心臟疾病的患者，或是因營養不良造成的發育不全等等，這次HHHH剛好有位病患要與NCFP合作治療，需要密切討論和了解病患情況，我們才有這次參訪的機會。

▲羅爺爺與羅奶奶來到菲律賓，正在觀賞實習生為基金會做的影片。

總的來說呢....

在菲律賓，我看到的是極大的貧富懸殊，雖然台灣也有這樣的現象，但和菲律賓相比，台灣人真的富足許多，生活品質及各方面條件都好太多了！但這樣的現象 可能也跟當地的信仰有關，因為受過西方殖民統治，當地人大多是天主教徒，當地朋友說當地人屬於「消極」的天主教徒，也就是假如家中有五人，其中有一人在工 作，那麼其他人就不一定會出去工作，因為其他人相信工作的那個人，是上天派來的天使，要來來救助整個家庭。當我聽到這樣的觀念十分震撼，畢竟在台灣雙薪家 庭十分常見，每戶人家當然是希望家中每個人都要能經濟獨立，只要能力許可，比較不會出現只依賴某人來撐家計的情況，也因為民族性的關係，菲律賓人比較樂天 開朗，玩樂可能比認真工作來得重要，就算沒錢也要逛百貨公司，吹冷氣在裡頭隨便走走也好，這樣的觀念在當地百貨一早開張時能被證實，一堆閒閒沒事的人們坐 在外頭發呆等待，好像都不用工作一般，景象非常特別！

另外，在生活方面，整體條件來說非常的髒亂，只有少數高級區及殖民後代所居住的外國區域條件很好以外，其他地區則每逢下雨就淹水，水深及小腿肚甚至可 能更高，因為下水道沒有整治的很好，又乞丐都在路上便溺的緣故，當地朋友都會告誡我們千萬不要碰到這些髒水，一下雨最好都不要出門，曾經有外地人傷口碰到 髒水，身體沒有抗體而喪命的前例，聽來十分嚇人！

經過這趟海外實習，我覺得自己很幸運，且生在台灣這個安全又富足的國家，我們有好吃又多元的食物、良好的生活條件，還能接受教育，和當地貧窮人家比起 來，真的要非常的感恩！不僅如此，我也很慶幸自己有能力能幫助別人，或許十分微不足道，但卻可以感受到自己小小的力量卻能發揮大大的影響力，這種感覺真的 很不可思議；同時，不管是想法方面，還是獨立在外生活的能力培養，我都能感覺到自己在當地的成長，最後我要感謝台灣的NCF開始了海外合作計畫，因此我們有機會能到菲律賓當地實習，也要感謝青輔會提供這次機會，讓我能發揮專長並體驗不同文化！

▲台灣實習生們與菲律賓顱顏團隊開心大合照！